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20071212 중심정맥
A+ ㄱㅣ대하면서
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최초등록일 2011.06.05
최종저작일
2008.03
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Central venous (subclavicle vein) catheter insertion
중심정맥관은 우심방 압력과 중심정맥압을 측정하기 위해 삽입한다. 우심실 기능, 심혈관계의 상태 및 폐동맥압의 모니터가 어려운 환자들에 있어 수액 균형에 관한 임상적으로 유용한 정보를 얻을 수 있다.
중심정맥관은 또한 혈관작용을 가진 약물의 주입, 경정맥영양, 혈액투석 경로로도 이용될 수 있으며 말초정맥 확보가 어려운 환자에게 약물이나 정맥내 물질을 투여하는 경로로도 사용될 수 있다.
<중심정맥관의 적응증>
-출혈
-대수술후 저혈압
-우심실의 허혈 또는 경색
-혈액투석 경로 확보
-TPN(비경구적 영양)
-말초정맥경로의 확보가 어려운 경우
-Hypovolemia or hypervolemia의 사정
cf) CVP 는 대수술 후 실제 출혈이 있는 동안 특히 유용하다.
CVP 는 좌심실 부전과 우심실 부전을 감별하는데 도움이 된다. CVP 는 대개 우심실 부전, 허혈 및 경색이 있는 동안 혹은 뒤따라 상승하는데 이는 감소된 우심실 순응도 때문이며 반면 PAWP는 정상이다.
CVP 는 저용량을 결정하는데 유용하다. 환자가 저용량 상태라면 CVP 수치는 떨어진다. 정맥확장 시에도 CVP 는 떨어진다.
CVP 는 우심장의 filling pressure & function, volume 에 관한 정보를 제공.참고자료
· 없음태그
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