CRF

소개

임상간호사가 쓰는 conference

목차

Ⅰ. 신장의 기능

Ⅱ. 신혈류역학 및 자동조절

Ⅲ. 사구체 여과율

Ⅳ. CRF

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 신장의 기능
1. 요형성과 배설(대사 종산물의 배설)
- 사구체 여과와 세뇨관의 재흡수, 세뇨관 분비를 통해서 요형성
2. 체액량 및 전해질의 조절(체내 항상성 유지)
- 체액량 조절중추는 체액량을 증가 또는 감소시키는 결정을 시상상핵과 부신에 전달
- 시상상핵 ; 수분배설에 관여
- 부신 ; NaCl 배설에 관여
- 체액량을 증가시켜야 할 경우 시상상핵에서는 ADH를 분비, 부신피질에서는 알도스 테론의 분비를 증가시켜 체액량을 보충한다.
- aldosterone은 주로 신장의 원위세관 및 집합관에서 NaCl의 재흡수를 촉진
3. 독소, 약제 및 대사물의 해독과 배설
4. 세포외액량과 혈압의 내분비적 조절
1) Renin-angiotensin-aldosterone system
- 혈압을 유지시키기 위해 작용
- 신장에서 Renin 분비
→ liver에서 생성되는 angiotensiongen을 angiotensin Ⅰ으로 전환
→ pulmonary capillary bed 내에 있는 전환 효소에 의해 angiotensin Ⅱ로 전환
→ 따라서 근위세뇨관에서 Na, 수분 재흡수 증진
→ 그 결과, 혈압상승, 혈장량 상승
2) Renal prostaglandin
- 신혈관 수축이 지나칠 때 방출되어 혈관 확장
- norepinephrine과 angiotensin Ⅱ를 억제하여 혈압하강시킴
3) Renal kallikrein-kinin계
- 요에서 발견되는 효소인 kallikrein은 혈관 이완호르몬의 형성을 촉진
- 혈압조절에 미치는 kallikrein의 역할은 정확하게 알려져 있지 않다.
5. 적혈구생성조절 - erythropoietin
6. 무기질대사의 내분비적 조절
1) 1.25-dihydroxycholecalciferol ; 신장에서 합성
- 비타민 D에서 만들어지는 호르몬
- 장으로부터 Ca의 흡수를 돕는데 뼈의 파골세포 활동을 장려하는 부갑상선호르몬과 함께 작용 → 인체 Ca의 항상성 유지
7. 펩타이드 호르몬의 분해와 이화작용
8. 저분자량 단백질의 분해

참고자료

· 1. 신장학(1999). 서울대학교 출판부
· 2. 임상신장학(2000). 계명대학교 출판부
· 3. 임상간호사회 신장간호분야회(1996). 투석환자 관리지침, 고려의학
· 4. 서문자외(2000). 성인간호학, 수문사
· 5. 최명애외(2001). 인체 구조와 기능, 계축문화사