산부간호과정

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본문내용

자궁수축과 관련된 통증
S.
“허리가 끊어질 것 같아요”
“종아리 인대가 끊어질 것 같아요”
“저 더 이상 못하겠어요”
“선생님 배가 너무 아파요.. 애기는 언제쯤 나오나요?"
“못참겠어요. ”
“너무 아파요.. 그냥수술하면 안 돼요?”
O.
- 찡그린 얼굴로 입술을 깨물고 신음을 하는 모습이 보임
- 자궁수축 빈도 : 2~3분
자궁수축 기간 : 50초
강도 : 매우 강함
Cx : 7~8Cm
eff : 80~90%
station : 0
- 산모의 분당호흡수가 29회로 가쁜숨을 쉬는 모습이 보임
- 얼굴 찌푸리고 끙끙 앓는 소리 냄.
<장기목표>
통증이 감소되어 신체적, 정신적 안녕상태를 유지한다.
<단기목표>
1.대상자의 통증 척도가 7점에서 5점으로 감소한다.
2.진통제 투여횟수가 하루 3회에서 1회로 감소한다.
3.임부는 태아건강과 관련하여 더 이상 불안하지 않다고 말한다.
4.V/S이 정상을 유지한다.
〔진단적 계획〕
1.통증의 간격, 기간, 특성을 사정한다.
2.V/S을 측정한다.
3.진통제 투여로 인한 부작용 증상이나 징후여부를 확인한다.
4.지지체계를 사정한다.
〔치료적 계획〕
1.통증이 감소하는 체위를 찾아서 유지시켜준다.
2.안위를 증진시키는 간호를 수행한다.(심상요법, 이완요법, 전환요법)
3.필요시 처방된 진통제를 투여한다.
4.정서적 지지를 제공해준다.
5.통증의 정도를 표현하도록 격려한다.

참고자료

· 없음