Malignant neoplasm of stomach 악성위암

소개

실습하면서 과제 했던 간호 사례 연구(case study)입니다.
환자 건강력, 과거력 사정 및 화학 검사, 진단 검사, 특수 검사(ESD 등등), 간호진단 3개까지 있습니다.
분량 14장입니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호과정적용
(1) 일반적 사정
(2) 검사
(3) 간호진단
4. 결론 및 소감
5. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호사정
1) 일반적 사항
환자이름 : 김◯자 병실: 나이: 77세 성별: Female
입원당시 주호소: 상기 77세 여환은 중증근무력증, stomach ca. 로 MN, MI OPD f/u 하던 자로 금일 MI OPD 방문후 ESD위해 입원함(back pain 호소, oral intake poor 함)
발병일시: 2011-3-7 진단명: 중증근무력증, stomach ca.
입원일짜: 2011-3-7 입원기간: 2011-3-7 ~ 2011-3-25 수술명,수술날짜: none
자료수집일: 2011-3-7 ~ 2011-3-24
결혼상태: 기혼(배우자 사망) 교육수준: 고졸 종교: 기독교(40년전부터)
흡연: none 음주: none 경제력: 중
과거력: stomach ca. (2010년 11월)
알레르기: 없음 자가약: 있음(스테로이드제제, 중증근무력증 약 드셨는데 현재 보유안함)
병에 대한 인식: 알고있음
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(4)특수검사
내시경적 점막하 박리술(ESD; endoscopic submucosal dissection)
전) 1. 검사의 목적과 방법 및 유의사항 설명한다.
2. 검사 전날 밤 12시부터 금식시킨다.(상태에 따라 혈압약, 심장약 등을 꼭 꼭 투여해야하는 경우에는 주치의와 상의한다.)
3. 검사 당일 의치, 머리핀, 안경, 콘택트렌즈, 귀금속 등을 제거한다.
4. G-tube를 가지고 있는 경우에는 주치의에게 연락하여 제거한다.
5. 내시경실 가기 전에 처방에 따라 검사 전 투약(I-BBPI 2amp IM)을 시행한다.
6. 차트와 함께 내시경실로 환자를 안내한다.
7. 수면 내시경 검사를 하는 경우에는 검사동의서를 확인하고 Rt arm에 IV root를 확보하여 I-MID5 1amp (5mg)를 준비하여 침대채로 내린다.(필요시 I-PRO1amp준비)

참고자료

· - 성인간호학 상권 여섯째판 (수문사)
· - 포켓 간호진단 가이드 (현문사)