A+받은 위암에대한 케이스 스터디입니다. 진단2 과정2개

소개글

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목차

Ⅰ. 서 론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정을 위한 자료 수집
2. 간호 과정

Ⅲ. 결 론 - 실습 후 느낀 점

본문내용

위암은 위 점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 98%는 선암(adenocarcinoma)이고 나머지는 임파종과 평활근육종이 차지한다. 우리나라에서 위암 발생률은 전체 암 중 1위를 차지하고 있으며 40대 이후부터 빈발한다.

★원인
(1) 식이요인
고염식품, 질산염 화합물(식품처리제, 염장식품, 가공육류, 훈제식품)을 장기간 섭취하는 것과 관련이 있다. 질산염은 위내 미생물에 의해 발암물질인 아질산염으로 전환된다.
소금을 많이 섭취하는 사람이 그렇지 않은 사람보다 위암 발생률이 50~80% 높아진다고 알려져 있다.
흡연은 비타민 C의 혈중농도를 낮추고 발암물질인 질소아민(nitrosamine)의 생성을 촉진시키므로 금연이 가장 좋은 예방법이다.

(2) 유전적 요인
위암 환자의 10~15%가 위암 가족력이 있고 특히 형제자매 중에 위암 환자가 있는 경우는 발생률은 2~3배 증가한다. 이러한 가족성 경향이 유전인자 때문인지 환경요인 때문인지는 확실하지 않다.

(3) 위암의 전암성 병변
*위 점막 세포의 이형성이 위암과 관련이 있다. 이형성이란 세포 하나 하나는 암세포와 비슷하지만 위 점막의 표층부에만 국한 되어 있는 경우를 말하며 시간이 지나면 위암으로 진행될 가능성이 높은 위암의 전단계 병변이다. 특히 만성위축성 위염은 위점막들의 구조가 파괴되어 점막의 깊이가 얇아져서 그 자리에 장세포로 바뀌는 정상피화생이 되고 이것이 시간이 지나면 이형성으로 되어 위암으로 진행된다.
*위의 용종에는 과형성 용종과 위 선종(이형성)이 있다. 위 선종(adenoma) 중 고도의 이형성을 동반한 위 선종성 용종(polyp)은 위암의 전암성 병변이다.
*헬리코박터균(helicobacter pylori) 감염이 있을 경우 약 3배의 위암발병 위험도가 증가한다.
*위절제술을 받은 경우 위산도가 떨어져 세균의 증식되어 20년이 경과하면 위암발병 위험도가 3~5배 많다.

참고 자료

성인간호학/2012/수문사
성인간호학/2011/정담미디어
계명대학교 동산병원 OCS