당뇨병 환자 간호진단

소개

당뇨병 환자의 간호진단 2개와 당뇨병에 대해서 질병 문헌고찰을 하였습니다.

목차

없음

본문내용

사정
주관적 자료
subjective data
- “다리가 시리고 저릿 저릿해요.”
(이는 신경장애로 인한 이상 감각으로 인한 것임)
- “평소보다 다리에 상처가 잘생기네요”
- “ 피부가 땡기고 건조하네요. 그리고 가려워요.”
객관적 자료
objective data
- Lt foot 뒷꿈치에 ulceration 발생하였으며 각질이 관찰되었다.
- Wound Culture상 Pseudomonas 양성반응이 나왔다.
- Rt. DM foot potadine wet dressing 치료를 받고 있다.
- cefotaxime IV 시행 중이다.
- 우측다리의 전반적인 발적, 열감이 관찰되었다.
간호진단
# 1. 대사 변화(당뇨병), 조직손상과 관련된 피부 손상위험성 - 교환
간호계획
장기 목표
Long-term Goal
1개월 이내에 피부의 손상이 없고, 정상 피부 상태를 나타낸다.
단기 목표
Short-term Goal
1~2주 이내에 예방적 피부 간호 방법을 이해하며ㅡ 예방적 피부 간호방법을 시범 보인다.
1. 피부 손상의 징후가 없고 상처가 호전되고 치유된다.
2. 정상피부 상태를 나타낸다.
3. 피부 통합성 및 외과적 상처가 회복한다.
5. 피부보호 방법을 이해하고 이를 사용하고자하는 의지를 표현한다.
7. 피부 관리 방법과 피부치료방법을 설명하며 상처, 화상, 절개부위 상처관리 기술을 시범해 보인다.
8. 규칙적으로 피부 관리를 한다
9. 신체상 변화에 대한 기분을 이야기 한다.
10. 대상자, 가족 파트너는 피부 관리방법을 수행한다.
간호 수행
1. 매 근무 교대 시마다 대상자의 피부를 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을 시 보고했다.
2. 처방된 피부 치료를 하고, 경과를 관찰하며, 치료에 대한 대상자의 반응을 기록한다.(선생님께서 dressing시 무균적으로 하는 것을 관찰하였다.)
3. 다음과 같은 피부 관리방법을 대상자, 가족에게 제공하였으며 피부 관리 수행을 감독하였다.
- 일반적인

참고자료

· 없음