진단명 : PPROM, PLT
1. 대상자 자료수집
- 간호력 : 일반적특성(이름, 성별, 나이, 입원일, 진단명, 직업, 교육, 종교, 결혼기간, 가계도, 주호소, 입원동기)
월경력(초경, 간격, 기간, 양, 마지막월경일 LMP, 분만예정일 EDC)
산과력, 과거분만유형
과거병력
가족병력
현 건강상태(식습관, 수면습관, 배변습관)
임신과 관련된 사회심리적 정보(임신수용, 정서적 변화, 어머니역할준비)
2. 건강검진:신체사정(체중, 신장, vital sign, 유두, 복부진찰, 태아심은 FHR, 경관개대 Dilatation,
경관소실 Effacementm, 태아하강 station)
임상검사
-일반화학검사
(calcium, glucose, creatinine, uric acid, cholesterol, protein, albumin, AST, ALT, ALP, Total bilirubin
sodium, potassium, chloride, Total CO2, Phosphorus, BUN)
- 일반혈액검사(WBC, RBC, Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC, RDW, Platelet, PCT, MPV, PDW, ANC
E-Neutro, E-lymph, E-Mono, E-Eosino, E-Baso)
- 혈액응고검사(PT, APTT, Fibrinogen)
- 소변검사 (S.G, pH, Albumin, glucose, ketone, bilirubin, occult blood, urobilinogen,nitrite, WBC)
- 면역혈청검사(HBsAg)
- 갑상선 검사(TSH, Free T4)
3. 약물(효능 효과, 부작용, 금기)
- cefotazole
- adalat
- synthyroid
4. 고위험간호
- Vital sign
- uterine contraction
- vaginal leakage
- fetal variability
- FHT
- Labor pain
- 배뇨
- 배변
- 식이
5. 간호과정
- 조기파막과 관련된 감염위험성
- 침상안정에 관한 인식부족과 관련된 치료지시의 불이행
6. 질병연구(정의, 원인 및 유발요인, 진단, 산부 및 태아에게 미치는 영향, 치료, 간호)
- 만삭전 조기파막(PPROM)