VRE&MRSA정의와관리법

소개

정의와 관리법을 기술하였습니다.

목차

1. MRSA 정의
2. MRSA 관리법

본문내용

1. MRSA 정의
Staphylococcus aureus는 그람양성구균으로 이중 페니실린 항생제인 methicillin (또는 oxacillin, nafcillin)에 내성을 보이는 것을 MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus)라 부른다. MRSA는 모든 beta-lactam(cephalosporins, imipenem 포함)에 내성이 있다. 아미노글리코사이드, 퀴놀론 항생제 등 대부분의 항생제에 강한 내성을 지니고 있어서 치료 중 선택할 수 있는 항생제가 극히 제한되어 있으며 감염 후 사망률이 높기 때문에 심각한 문제가 되고 있다. 현재 치료제로 쓰이는 것은 vancomycin이며, 이의 남용은 또 다른 다약제 내성균주의 출현을 초래할 수 있다.
MRSA는 수술창상감염, 피부감염, 정맥주사로 인한 균혈증의 주 원인균이기도 하며 하기도감염(폐렴)시에도 잘 분리되는 균으로 감염 발생시는 다른 환자로의 전파가 쉬워 집단감염으로 발생할 소지가 많다.
2. MRSA 관리법
< 전 파 경로 >
1) 접촉전파(contact transmission)
① MRSA에 감염된 환자나 오염된 물체를 만진 후 손을 씻지 않고 다른 환자와 접촉할 경우 전파되는 경우가 대부분이다.
② 보균자 상태인 직원 - 보균자의 콧구멍, 피부, 기관지, 소화기관 등에 존재한다.
③ MRSA에 감염된 환자
④ 오염된 물체나 환경
2) 공기전파(airborne transmission)
환자의 기침이나 인공호흡기의 호기배출구 또는 상처치료시 공기 중으로 전파될 수는 있으나 확실하지 않다.
< 관리 법 >
① MRSA 환자의 격리 및 병실 지정
② 감염감시활동
③ 손 소독제로 손을 깨끗이 씻어 다른 환자에게 전염시키거나 자신이 보균자가 되는 것을 방지한다. methicillin에 내성을 보이는 MRSA는 여러 항균제에 대한 동시내성을 가지고 있고 치료의 어려움 뿐 아니라 병원감염의 빈도를 증가시키고 있다. MRSA는 외부감염 에 직접 노출되어 생기기보다는 병원에 정착되어 접촉을 통해 전파된다. 그러므로 MRSA의 예방방법은 정착화 감소를 통해서 감염을 예방하는 것이다. 주요 전파경로는 MRSA 정착 감염환자로부터 다른 환자에게로 전파되는 것으로 중간 매개체 역할을 하는 것이 바로 의료인들의 손이다. 따라서 MRSA의 정착화를 위해서는 무엇보다도 손씻기가 가장 중요하다.

참고자료

· 없음