대장 용종 케이스 스터디

소개

대장용종 간호진단,계획, 수행,평가 ^^
표로 정리해서 알아보기 쉬울거예요 ^^

목차

없음

본문내용

1. 매일 같은 시간에 대상자의 체중과 BMI(체질량지수)를 측정하고 기록했다.
2. 금식이후 섭취해야할 좋은 음식에 대해 설명하고 대상자와 보호자에게 식사계획에 대해 설명하였다
3. 정맥을 통해서 환자에게 완전한 영양을 공급하였다.(TPN-비경구영양)-금식이 끝나면 가볍고, 부드러운 음식(미음)을 먹도록 교육하였다.
4. 구강간호를 실시했다.
(입안을 헹궈드리고 물을 묻힌 거즈를 이용하여 구강점막을 닦아드렸다.)
※ 합리적 근거
1. 체중저하가 오게 되면 일상생활이 힘들어 지고 기초 체력도 떨어지게 된다.
2. 구강점막이 마르면 각종 감염에 노출되기 쉽고 청결하지 못한 구강은 입맛을 더욱 저하시킨다.
3.탈수로 인해 혈압감소,맥박증가,맥박세기의 감소,체온상승이 나타난다.
1. 체중의 변화는 아직까지는 없으나 앞으로 계속해서 음식을 섭취함에 따라 체중이 증가할 것으로 보인다.
2. 대상자의 구강 점막은 핑크빛이고 촉촉해 보인다.
출혈과 관련된 잠재적 감염 위험성
1.감염 증상이 없다.(고체온,백혈구 수 증가,통증,분비물이나 배액,양성 배양검사)
1.활력징후를 측정한다.
2.감염증상을 사정한다.
3.일반 혈액 검사 결과를 확인한다.
4.출혈 증상을 사정한다.
환경적 요인과 관련된 수면장애
1.정상적인 생활 패턴을 유지한다.
1.과거의 수면,활동 양상을 사정한다.
2.현재의 낮잠 자는 시간과 밤에 자는 시간을 사정한다.
3.낮의 활동량을 관찰한다.
4.낮에는 깨어 있도록 자극하는 활동을 교육한다.
1.과거 수면시간:7시간 으로 밤에 잘 주무 셨으나 현재는 10시간 주무시며 낮에 주무신다.
2.침대에 누워서만 생활하시고 활동량이 거의 없다.
3.아침,점심,저녁을 먹고나서 병동 3바퀴씩 걸어다니도록 격려한다.
4.같은 시술을 받은 병동 환자들과 얘기를 나누어 보도록 교육한다.

참고자료

· 없음