환자초기평가

소개

응급환자 발생시 초기평가에 대해 기술

목차

없음

본문내용

Ⅱ. 본론


1. 기도유지

환자의 기도가 개방되고 깨끗이 유지되도록 한다. 기도개방은 수시로 확인하여 기도가 막히지 않도록 유의한다. 모든 외상환자는 경부고정 장비를 이용하여 경부고정을 우선적으로 시행하며 기도확보를 위해 하악거상법을 시도한다.

- 경수손상이 호흡계와 순환계에 미치는 영향
① 경수손상 시 횡경막 신경의 마비로 횡경막 운동이 저하된다.
② 흉수의 늑간신경이 마비되어 늑간근 운동이 저하된다.
③ 척수손상 시 교감신경이 기능저하로 혈관이 확장되어 혈압이 저하된다.
④ 그 밖에도 신경성 폐부종이나, 서맥이 유발될 수 있다.

2. 호흡확인 및 환기보조치료

환자의 호흡확인을 위해 보고 듣고 느낀다. 또한 호흡의 수와 양을 평가한다.
기도의 외부출구인 입과 코를 조사한다. 외상, 토물, 기도를 손상시킬 수 있는 다른 기전이나 약물을 기록한다. 비익의 움직임, 조직액, 기도 내의 물질을 검사한다. 입술에 청색증이 있는지 또는 창백한지 관찰한다. 정상적이고 부드러우면서 힘들이지 않고 흉부가 올라가고 내려가는지 관찰한다. 흉부의 기이성 운동이 없어야 하고 한 쪽이 다른 쪽보다 좀 더 올라가거나 내려가지 않아야 한다.

..중략..

① 흡인기흉 - 개방성 기흉
② 한쪽의호흡음 감소, 과도공명음
호흡부전, 쇽, 경정맥 팽대, 기관이탈 - 긴장성 기흉
③ 흉벽이나 흉골의 불안정한 부위, 호흡곤란 - 도리깨 가슴
④ 호흡부전, 한쪽 호흡음 감소, 염발음 - 흉부 둔상
⑤ 전흉부의 좌상이나 천공, 쇽, 경정맥의 퇴축 - 심낭압전, 심근손상(좌상)
⑥ 흉곽의 관통상, 쇽 - 혈흉, 심근손상, 흉부혈관손상
(5)복부를 평가한다.
압통 - 복강 내 손상
(6) 골반을 평가한다.
불안정한 골반 - 골반골절
(7) 하지를 평가한다.
부종, 압통, 양쪽 대퇴부의 변형 - 대퇴골절
(8) 출혈부위를 지혈한다.
혈액손실이 심하거나 지혈이 안되는 경우 - 중요 혈관의 손상

참고자료

· 없음