복막염 case study

소개

3. 원인
(1) 세균에 의한 감염이 가장 많은 원인
- 대표적인 것이 급성충수염의 천공.
- 위·십이지장 궤양의 천공, 위암의 천공, 담낭염의 천공도 비교적 많이 볼 수 있음.
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목차

Ⅰ 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description).
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 검사
Ⅷ. 간호과정

본문내용

〈객관적 자료〉
-흡인시 흡인 카테터 통과가 어려움
-기침을 못함(비효율적 기침)
-인공기도관 삽입 중
-흡인시 점도 높은 분비물 증가(객담)
〈단기목표〉
-스스로 기침과 심호흡을 할 수 있다.

〈장기목표〉
-기도 개방성이 유지되어 호흡이 편하다.
①호흡의 양상을 사정한다.(호흡수, 깊이, 리듬, 호흡음)
②분비물의 특성(양, 색, 점도, 냄새)를 사정한다.
③자주 suction해 내고 분비물이 진한 경우에는 생리식염수 1cc정도를 기관지관을 통해 주입한 후 ambu-bagging하고 흡인한다.
④흉부물리요법을 시행한다.
⑤협조가 가능하면 심호흡과 기침을 하도록 한다.

②색, 냄새의 변화는 감염을 의미한다.
③분비물을 부드럽게 만들고 기침을 유도하여 흡인을 용이하게 한다.
④기관지벽에 붙어있는 분비물을 떨어뜨려 배출시킨다.
⑤기침은 흡인의 필요성을 줄여 기관내 상해 위험성을 줄인다.
․suction 한 분비물은 양이 많고 노란색의 점도가 강했다. (학생)
․자주 suction을 시행하였고 생리식염수를 기관삽입 카테터에 주입하여 묽게 만든 후 흡인하였다. (간호사)
․진동법과 타진법을 이용하여 흉부물리요법을 시행하였다.(학생)
․환자가 깨어 있을때 심호흡과 기침을 하도록 했다.(학생)

참고자료

· 1. http://healthcare.joins.com/ency/ency/ency.asp?code=500
· 2. http://www.khmc.or.kr/~liver/lc-sbp.htm
· 3. http://rheumatics.org/disease/sub6.htm
· 4. http://www.nurscape.net/
· 5. 포켓 간호진단 가이드, 고성희 외 3명, 2002, 현문사
· 6. 성인간호학 상2, 서문자 외, 2004, 수문사