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응급 간호 (의식사정,약물 등)

응급 간호 (의식사정,약물 등)
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한컴오피스
최초등록일 2010.10.17 최종저작일 2010.10
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응급 간호 (의식사정,약물 등)
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    소개

    응급 간호 (의식사정,약물 등)

    목차

    1.응급약물
    2. 의식사정
     * GCS 〈Glasgow Coma Scale〉
    ** 동공반응(pupil reflex)

    본문내용

    1.응급약물

    1) Sodium Bicarbonate (Bivon / NaHCO3)

    ①작용기전/효과
    ·alkalizer로 cardiac arrest시 acidosis교정
    (NaHCO3- + H+ -> H2CO3 + CO2.
    NaHCO3- 는 H+ 과 반응하여 5mEq당 260-290mmHg의 CO2를 형성하며, CO2는 급속히 세포내로 이동하여 역설적으로 intracellular hypercarbia와 acidosis를 유발하므로CPR시
    pH와 CO2를 측정하면서 투여량을 결정한다.)

    ②규격/용량 및 투여경로
    ·8.4% 20mEq/20cc 1A
    ·대사성 산성증시, 2-5mEq/Kg를 IV
    뇨로 알칼리화제 2-5mEq/Kg를 IV
    cf. Metabolic acidosis시 용량 계산법
    Bivon(mEq) = B.Wt + (27-CO2 content) * 0.2
    · 1mEq/Kgm를 투여하고 다음은 최대 0.5mEq/Kg를 투여하며 매 10분 이내로 투여하지 않는다.

    ③주의사항
    ·울혈성 심부전, 부종 또는 Na 정체, 감뇨증, 우울증에는 신중투여.
    ·부작용 : 지각이상, 발열, 빈혈, 서맥, 대사성 alkalosis, Na 정체
    ·Calcium gluconate와 함께 투여하지 않는다. 침전물이 생기므로!
    -> 사용 후 충분히 flushing 후 다른 약 투여!!
    ·extravasation시 chemical cellulitis, necrosis, ulceration을 일으킴.


    2) Calcium Gluconate

    ①작용기전/효과
    ·cardiac stimulant로서 심근수축력 강화
    ·전신혈관 저항을 증가시키거나 감소
    ·hypocalcemia
    ·hyperkalemia
    ·asystole, bradycardia
    ·calcium channel blocker의 antagonist
    ·magnesium sulfate toxicity로 인한 심, 호흡억제 시 antidote로 사용.

    참고자료

    · 없음
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