아동 폐렴 케이스 스터디

소개

아동 폐렴 케이스 입니다~
간호진단 잘 내렸다고 칭찬 받은거에용!

목차

Ⅰ.
1. 연구의 필요성과 목적
2. 관계문헌의 개요

Ⅱ.
1. 기초자료
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성과 목적
폐렴은 전염성 질환에 저항력이 없는 유아에서 자주 발생하여 고통스럽게 하는 기침이 주된 증상인 상태이다. 아이가 감기 같으면서도 열과 함께 숨찬 증상 등이 나타난다면 ‘폐렴’을 의심하고 소아과를 방문해봐야 한다.
폐렴은 특히 6개월 전후의 갓난아기들이 주로 많이 걸리고 심하게 앓는다. 따라서 이런 갓난아기들이 있는 집에서는 형이나 누나가 밖에서 돌아오면 손과 발을 잘 씻어 바이러스가 감염되지 않도록 주의해야 한다.
이번 case study를 pnumonia로 정한 이유는, 과거에 폐렴에 걸렸던 경험이 여러 차례 있었기에, 경험과 사례연구를 통하여 폐렴의 증상을 사정하고, 그에 따른 간호문제를 발견하여 간호진단을 내리고 대상자에게 맞는 수행과 평가의 과정을 통해 어떤 효과를 얻을 수 있는가를 좀 더 자세히 알아보기 위해 실시하였다.

2. 관계문헌의 개요
(1) 질병의 정의 및 원인
폐렴은 말단 세기관지 이하 페실질 조직의 염증으로, 주로 감염에 의해 일어나지만, 비감염 원인에 의해서도 일어날 수 있다. 원인은 나이에 따라 다르지만, 바이러스에 의한 경우가 가장 많고 다음으로 마이코 플라즈마균과 세균이 많다. 진균, 원충, 리케차, 클라미디아, 이물, 공해물질, 알레르기, 약물, 방사선, 흡인 등으로도 올 수 있다.
➀ 대엽(소엽)성 폐렴: 한엽의 전부 또는 일부를 침범.
➁ 간질폐렴: 주로 망상형 침윤을 보인다.
➂ 기관지(폐포성)폐렴: 산재성, 소엽 폐렴과 간질 폐렴을 모두 포함하여 넓게 사용하는 용어로서 주로 반점상 침윤을 보인다.
(2) 질병의 증상
서서히 발병하며 대개 콧물과 기침을 보이는 수일간의 상기도 감염이 선행하는 수가 많고, 흔히 가족 구성원이 유사한 증상을 보인다. 빠른 호흡과 흉부함몰이 있고 폐 간질강과 폐포에 수분이 있을 경우에는 청진시 악설음이 들린다. 기도의 염증과 삼출물로 인해 천명음이 들리며 경화된 부위에서는 기관지 호흡음이 들린다. 폐렴부위 촉진 시 진탕음이 증가하고 타진 시는 약해진다.
급격하고 약한 맥박은 저산소혈증, 탈수, 쇼크가능성을 의미한다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다.
바이러스 폐렴은 임상적으로 마이코플라즈마 폐렴과 완전한 감별이 불가능 하며, 때로는 바이러스 상기도 감염의 증거가 세균폐렴으로 확진된 많은 환자에서도 보일 수 있어 세균폐렴과의 감별도 어렵다.

(3) 질병의 진단
흉부X선 소견은 산재된 침윤을 보이고 일반적으로 폐문으로부터 침윤이 생겨 말단부로 가면서 희미해지며, 기관지 주위를 따라 미만성의 양상을 보인다. 일부의 환자에서는 일시적인 대엽성 침윤이 나타날 수 있으며 과팽창이 흔하다. 흉부X선 검사 판독에 상당한 견해 차이가 있을 수 있으므로 방사선 소견을 임상적으로 연관시켜 판단하는 것이 반드시 필요하다. 말초혈액 백혈구 수는 정상이거나 약간 증가하며 주로 림프구이다. 적혈구 침강속도(ESR) 및 CRP는 정상 또는 약간 증가 된다. 바이러스성과 세균성 폐렴은 검사 결과 상당한 중복이 있어 임상적 판단이 매우 중요하다.

참고자료

· 1. 아동간호학 실습 지침서(개정판), 현문사
· 2. 기본간호학(상권), 현문사
· 3. 성인간호학(제5판), 현문사
· 4. www.druginfo.co.kr