수술실 실습 : 일일레포트

소개

수술실 일일레포트입니다.
자세히 정리했어요.

목차

1. 무균술의 기본원칙에 대해 서술하시오.
2. 수술실 간호사의 업무(circulating nurse, scrubbing nurse)에 대해 조사하시오.
3. 수술 전 환자의 준비과정(수술체위와 피부준비) 및 간호, checklist의 점검내용 등에 대해 조사하시오.
4. 수술실 기본 장비와 기구에 관해 조사하기
5. 수술실 기구의 소독과 멸균법(방법, 종류, 소독용어 등)에 대해 조사하시오.
6. 마취 전, 마취 중 환자간호에 대해 조사하시오.
7. 마취종류 및 마취제 종류, 투여방법, 합병증에 대해 조사하시오.
8. 회복실에서의 환자간호에 대해 조사하시오.
9. 현재 병원에서 시행하고 있는 통증관리 중재방법에 대해 조사하시오.
10. 봉합사 및 봉합바늘의 종류, 봉합방법, specimen 관리에 대해 조사하시오.
11. 수술실에서 시행되고 있는 수술명, 약어를 정리하세요.

본문내용

1. 무균술의 기본원칙에 대해 서술하시오.

무균법이란 치료를 할 때 병원 미생물의 접근을 사전에 예방하는 처치이다. 특히 외과수술을 할 때 상처를 통한 감염 방지를 목적으로 한다. 간호나 치료를 위한 처치를 위해 일정한 범위 내를 무균상태로 하여 그 범위에 병원균을 가까이 하지 못하게 하는 것이다.

1) 내과적 무균법의 개념
- clean technique
- 병원균 감소 및 전파 방지
- 기계적으로 깨끗하지만 멸균은 아님
- 화학적, 물리적, 기계적인 수단으로 미생물의 수를 현저하게 감소시킨 상태

(1) 내과적 손씻기

• 목적
- 병원체를 제거하며 다른 환자, 개인, 가족, 물건 등에 병원체가 전파되는 것을 예방 한다.
- 상처, 음식을 통하여 간호사에게 미생물이 전파되는 것을 예방한다.

• 방법
① 손톱에 매니큐어를 칠하지
② 손씻기의 물품을 준비 후 가운이 젖거나 오염되지 않도록 싱크대에 닿지 않게 6인치 떨어져 선다.
③ 수도꼭지를 틀어 속도를 조절한 후 물이 따뜻해지도록 온도를 조절한다.
④ 가운에 물이 튀지 않도록 한다.
⑤ 손과 팔목을 적시는데 물이 손가락 끝 쪽으로 흐르도록 하고 손이 팔꿈치보다 항상 낮은 위치에 있도록 한다.
⑥ 액체비누 1티스푼(2~4ml) 또는 고형비누를 충분히 문지른다. 비누는 헹군 후 다시 비누그릇에 넣어둔다.
⑦ 손바닥과 손등, 각 손가락, 손가락 사이, 팔목, 팔꿈치 아래까지 힘주어 문지르고 돌려가며 씻는다. 각 손가락은 4면으로 나누어 엄지부터 차례로 씻는다.
⑧ 반대편 손톱을 이용해 손톱 밑을 깨끗이 청소한다.
⑨ 흐르는 물에 손가락을 아래로 향하게 한 채 충분히 헹군 다음 종이 수건으로 손, 팔목, 팔을 말린다.
⑩ 종이수건으로 감싸 수도꼭지를 잠근다. 발로 페달을 밟아 잠근다.
⑪ 손이 건조할 경우 적은 양의 로션이나 barrier cream을 바른다.
- 손을 자주 씻는다.
- 더러워진 물품에 닿지 않도록 한다.
- 더렵혀진 물품은 바닥에 닿지 않도록 한다.
- 대상자가 직접 다른 사람에게 기침, 재채기 또는 호흡하는 것을 피한다.
- 솔질, 먼지 털기, 물건 세척 시 기구는 신체로부터 멀리 놓는다.
- 먼지를 일으키는 것을 피한다.
- 가장 적게 더렵혀진 곳을 먼저 깨끗이 하고 나서 더 더러워진 영역을 깨끗이 한다.
- 사용한 물품은 즉시 적절한 곳에 버린다.
- 오염된 액체는 즉시 하수구에 버린다.
- 병원체가 있는 것으로 의심되는 물품은 멸균한다.
- 미생물 확산을 방지하기 위해 손톱을 짧게 하고 장신구를 착용하지 않는다.

• 손씻기가 필요한 경우
- 감염에 민감한 사람과의 접촉 전후
- 침습적 시술 직전
- 신생아실, 중환자실 등과 같은 특수간호 병동
- 다약제 내성균주에 의한 위장관 감염, 호흡기 감염, 상처감염 등이 있을 경우
- 유기물질, 오염 물질이 묻은 경우
- Clostridium difficile, Escherichia coli O157:H7, Shigella, A형 간염 바이러스, Rotavirus 등을 포함한 장관감염의 경우

참고자료

· 없음