폐렴 아동간호학 실습 case 사정자세한

소개

소아과 실습할때 작성한 레포트 입니다.

교수님께서 사정을 매우 중시하셔서 계통별로 자세하게 신체사정 작성하였고,
<일반 3세의 발달특징과 39개월된 환아에서 찾아볼수있는 발달특징의 예>표도 작성하여 현재 환아의 발달상태를 사정하였습니다.

진단검사도 단순히 결과만 쓰지않고, 그것이 나타내는 의미도 작성하였습니다.

제 시간과 노력을 다해서 실습 2주동안 열심히 작성한 레포트이니 아깝지 않으실거에요.. 당연히 A+ 나왔던 실습이구요.. 평점 4.2입니다^^

너무 자세하고 특별하게 작성한 케이스이니 같은학교끼리 다운받는 실수를 하지 마시길^^

목차

1. 건강력 1) 개인력 2) 과거력 3) 현병력
주호소 : sputum, cough, fever

2. 건강사정
정신상태, 활동/운동,대인관계,영양/ 배설,성장, 피부,머리, 목, 눈,귀,코, 구강, 흉부, 심혈관계,복부,근골격계,신경계


<일반 3세의 발달특징과 39개월된 환아의 발달상태 비교 표>
생리발달,성심리발달, 인지발달, 심리사회발달, 도덕발달

3.진단검사
안면 X-ray,Chest AP, Lab 수치결과와 폐렴을 나타내주는 의미

4.투약내용
성분: 분류 :약리작용 : 효능 : 환아에게 투여되는 이유

5.폐렴에 대한 문헌고찰..
-윈인
1) 바이러스성 폐렴 2) 원발성 비정형성 폐렴 3) 세균성폐렴 :포도상구균성 폐렴
-진단 ,폐렴환아의 간호

부비동염에 대한 문헌고찰 :윈인 증상 진단 치료
⇨ 환아가 폐렴과 부비동염에 해당되는 이유와 환아에게 수행되고있는 치료

6. <간호과정>표
#1. 감염과 관련된 고체온
#2 삼출물 축적과 점액분비 증가와 관련된 기도개방유지불능
#3 고체온과 과호흡으로 인한 체액부족 위험성

본문내용

<코에대한 신체사정>
코 : 불투명한 포장지에 쌓인 사탕의 딸기향을 맞추는 걸로 보아 후신경은 정삼임. 비중격은 편위되지 않았고, 비점막은 충혈되어있고, 부워있음. 한쪽씩 코를 막고 숨을 들이쉬라고 했을 때 콧물로 인해 약간 방해를 받지만 숨 쉴 수 있으므로 비강은 폐색되지 않음. 녹황색의 끈적한 화농성 콧물이 흐르고, 콧물로 코가 막혀서 호흡시 콧구멍이 약간 확장된다. 코옆의 광대뼈 아래쪽을 눌렀을 때 양쪽에 통증을 호소하는 걸로 보아서 상악동의 부비동염이 있음을 알 수 있음.

참고자료

· 없음