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산부인과실습 conference

주호소 또는 입원 사유 : Preterm labor 본 20세 G1 산모는 특별한 과거력 없는 분으로 LNMP 2008년 8월 19일 이후 금번 임신 확인 후 local(은혜산부인과)에서 ANC 받는 분으로 25일 오전 9시경부터 일시적으로 배뭉침이 있다가 사라진 이후 오후 1시경부터 2분 간격의 진통이 있어 다니던 local 경유해 큰병원 권유받아 신촌 세브란스 갔으나 NICU 사정상 강남세브란스로 전원되어 입원함. 전원되는 중 Yutopar 사용했으나 응급실에서 NS로 갈아 몇 gtt인지는 모르는 상황이나 사용한 이후 labor pain은 subside 되었다고 함.
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최초등록일 2010.08.28 최종저작일 2010.05
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    소개

    주호소 또는 입원 사유 : Preterm labor
    본 20세 G1 산모는 특별한 과거력 없는 분으로 LNMP 2008년 8월 19일 이후 금번 임신 확인 후 local(은혜산부인과)에서 ANC 받는 분으로 25일 오전 9시경부터 일시적으로 배뭉침이 있다가 사라진 이후 오후 1시경부터 2분 간격의 진통이 있어 다니던 local 경유해 큰병원 권유받아 신촌 세브란스 갔으나 NICU 사정상 강남세브란스로 전원되어 입원함.
    전원되는 중 Yutopar 사용했으나 응급실에서 NS로 갈아 몇 gtt인지는 모르는 상황이나 사용한 이후 labor pain은 subside 되었다고 함.

    목차

    1. 일반적 간호정보
    2. 산과력
    3. 건강력
    4. 현 산과력

    본문내용

    5. 분만력
    - 분만형태 및 시간
    자연분만. 3월 25일 13:00시 진통시작. 하루정도 진통. 1시간 안되어 자궁이 벌어졌을 때 분만. 300ml 출혈. Gestational age 31 +1weeks. Delivery 2009년 3월 26일 17:14.
    Delivered a living Male cord 40cm 무게 522g. 아기 intubation 후 NICU로 감.

    6. 건강인지-건강관리 양상
    - 진통과 분만의 느낌
    허리가 많이 아팠음. 아기 생각밖에 안함. 조산이라 아기가 작아 힘들진 않았음.
    - 아기에 대한 느낌
    좋음. 비교적 양호. 8개월만에 낳은 미숙아라 인큐베이터에 있음.
    - 회음과 오로 처리
    적색오로. 분만당일 정상정도 양에서 양이 점차 줄어 산후2일에는 패드에 소량 묻는정도.
    - 음주나 흡연 여부
    하지 않음.
    - 수유계획 및 선택 이유
    모유수유. 직장 안다녀서 한가하고 아기 건강에 좋아서

    7. 영양-대사
    - 현재 식이에 대한 사정
    분만당일 아침은 일반식. 점심은 금식. 저녁부터 산후2일째까지 산모식. 적당량. 불편감 호소 없음.

    8. 배설양상
    - 배뇨와 배변상태
    배뇨장애 없음. Spont voiding / 배변장애 없음. 누런색

    참고자료

    · 없음
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