체액 (Na, K)

소개

체액 (Na, K)

목차

1.체액의 구성:
2.체액의 조절
1)수분섭취와 수분배설
2)조절기전
3.나트륨(Na, sodium)
1)생리학
(1)Na의 균형에 관여하는 요소
(2)체내 Na⁺함량의 조절방법
2)임상적 의의
(1)고나트륨혈증(>145mEq/L)
(2)저나트륨혈증(<135mEq/L)
4.칼륨(K, Potassium)
1)생리학
(1)K함량에 영향을 미치는 요인
2)임상적 의의
(1)고칼륨혈증(>5.5mEq/L)
(2)저칼륨혈증(<3.5mEq/L)

본문내용

3.나트륨(Na, sodium)
-소듐은 세포외액 총이온의 90% 이상을 차지 (세포외액의 대표적인 양이온)
-세포외액에서 소듐혈중 농도는 약 140mEq/L이고 세포내액에서는 5mEq/L정도이다.
-세포외액의 삼투압에 주요한 구성원이며 섭취와 신장을 통한 배설에 의해서 균형을 유지하며 정상적으로 신장이외의 배출은 매우 적은양이다.
→혈청 Na농도의 이상은 혈장 침투압의 이상이며 생체 내에서는 혈장 삼투압이 상승하면 갈증을 일으키고, 하수체에서는 ADH가 분비되어 신장에 작용해 요농축이 일어나 소변량이 적어진다.
-혈청 Na농도는 세포외액의 Na와 수분의 균형에 의해 결정된다.
→고나트륨혈증: Na에 비해 수분이 적은 상태
저나트륨혈증:Na에 비해 수분이 많은 상태
1)생리학
(1)Na의 균형에 관여하는 요소
①알도스테론(aldosterone): 신장에서의 재흡수를 촉진하고, 나트륨의 농도가 증가하면 나트륨뇨배설촉진호르몬의 분비에 의해서 신장에서 나트륨의 배설이 증가한다.
②ADH(항이뇨호르몬, antidiuretic hormone):신장의 원위뇨세관에서 수분재흡수를 증가시켜서 혈중 나트륨의 농도를 감소시킨다.
(2)체내 Na⁺함량의 조절방법
①사구체 여과율의 변화
염분의 섭취량 증가(세포외액량 증가)→심박출량 증가→동맥압 상승⟹이차적으로 사구체모세형관압 증가→사구체 여과율 증가하여 Na⁺배설 증가
②세뇨관의 Na⁺ 재흡수의 변화
:신장에서 수분과 염분의 재흡수는 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템에 의해 이루어진다.
신장의 사구체 인접세포에서 레닌을 분비레닌은 간에서 합성되어 혈장내에 존재하고 있는 안지오텐지노젠을 안지오텐신Ⅰ으로 변환안지오텐신Ⅰ은 폐의 전환효소(ACE)에 의해 활성도가 높은 안지오텐신Ⅱ⟹안지오텐신Ⅱ는 부신피질에서 알도스테론의 분비를 촉진.

알도스테론이 염분 재흡수를 촉진시켜 소변을 통한 염분의 배설을 줄임으로써 체내에 염분과 수분을 축적시키는 역할을 한다.

참고자료

· 인체생리학/현문사