신생아 레포트

소개

신생아실습레포트

목차

1. 신생아 성장발달 (문헌고찰 및 관찰)
2. 고위험 신생아(문헌고찰 및 관찰)
❖ 소아청소년과 병동 보고서
1. 성장발달 이론
2. DDST Ⅱ의 목적과 관찰지표 및 평가

본문내용

① 전체적 외모 (자세)
머리는 비율적으로 신체에 비해 크고, 몸의 중앙점은 배꼽으로 몸통은 길고 사지는 짧다. 배는 불룩하고 어깨는 경사져 있으며, 엉덩이는 좁고 가슴은 둥글다. 자세는 자궁내 체위의 결과로 완전한 굴곡상태이다. 두정위로 분만된 경우 머리가 굴곡되어 턱이 상흉부에 닿아 있고, 팔은 굴곡되고 손은 주먹을 꽉 쥐고 있다. 다리는 무릎과 대퇴관절에서 굴곡되고 발은 배굴되어 있으며, 척추 또한 굴곡되어 있다. 이러한 특징적인 자궁내 체위는 수 주간 지속되며, 사지를 펴려고 하면 저항한다.
② 활력징후(BT, PR, RR, BP)
∘ 신생아가 태어나면 체온이 외부의 찬공기와 피부의 열손실에 기전에 의해 갑자기 떨어질 수 있다. 신생아의 상태가 안정될 때인 출생 후 2시간 동안 적어도 30분마다 측정해야 하고, 그 이후에는 적어도8시간마다 한 번씩 측정해야 한다.
액와 : 36.5∼70.0℃, 항문 : 36.6∼37.2℃
∘ 맥박수는 보통 120∼160회/분이고 청진기로 심장끝 맥박을 측정함
∘ 호흡수는 30∼60회/분이고 복부의 움직임을 관찰하여 측정한다.
수(rate), 리듬(rhythm)의 규칙성을 관찰하기 위해 맥박과 호흡은 60초 동안 측정한다.
∘ 혈압은 신생아에서는 일상적으로 측정하지 않으며, 정상치는 안정시 72/47mmHg이다.
상지와 하지의 혈압을 비교해야 하고, 차이가 10mmHg이상이면 비정상으로 간주한다.
③ 피부(색깔과 특성)
신생아의 피부색은 유전적인 배경에 따라 다양하지만 건강한 신생아는 모두 분홍빛을 띠고 있다. 혈관운동이 불안정하고 말초혈액순환이 완만하기 때문에 신생아의 피부색은 다양하게 변할 수 있다. 신생아가 심하게 울 경우 성문이 닫혀 피부가 암적색이나 자색을 띠기도 하고 특히 손, 발이 차가울 때 쉽게 청색증이 오지만 병적인 현상은 아니다.
④ 신체계측(신장, 체중, 두위, 흉위)
∘ 키 : 신생아의 키는 자세가 굴곡되어 있기 때문에 측정하기가 어렵다

참고자료

· - 아동건강간호학 총서 Ⅲ. 김미예 외(2008). 군자출판사
· - 아동건강간호학Ⅰ. 김희순 외(2009). 수문사
· - 아동건강간호학Ⅱ. 김희순 외(2009). 수문
· - 대한 선천성기형포럼 http:/Kbd.or.kr
· - 신생아집중치료 지침서 피수영 외(2004). 대한신생아학회