intra cerebral hemorrhage

소개

ICH에 관한 정의 증상 합병증 치료등 다양하게 있습니다

목차

1.정의
2.손상 부위별 증상
3.합병증
4.진단검사
5.치료

본문내용

(1) 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

(2) 원인
① 외상
② 고혈압
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
(예, 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 뇌종양의 출혈 - 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴
⑥ 항응고제 요법

(3) 증상
극심한 두통과 구토, 의식장애. 신경학적 결함, 편마비(60%), 언어장애(40%), 발작(16%), 동공변화(13%)

※ 출혈부위에 따른 증상
1. 기저핵 출혈
- 전형적으로 반대편의 팔다리가 마비되고 감각이 없어진다. (편마비 혹은 편부전마비)
- 눈이 한쪽으로 돌아가거나 눈꺼풀이 내려올 수 있다.
- 때에 따라 의식저하, 두통이 있다.
2. 시상출혈
- 편마비, 모든 종류의 감각장애와 신경계 증상
- 일시적인 동측성 시야장애, 수직방향의 주시 부전마비,
- 정지시 안구의 공약편시, 사편시, 축동, 대광반사 소실
- 기면, 혼미 등 의식장애를 동반.
- 좌측의 시상상부 출혈- 실어증

참고자료

· 없음