아동 - Meningitis뇌수막염

소개

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목차

1. 간호사정
1) 아동 건강력
( 1 ) 일반사항

2) 대상자의 건강 양상
(1) 교환
(2) 의사소통
(3)관계형성
(4)기동
(5) 인지
(6) 감정
(7) 신체검진
(8) 신체적 상태

본문내용

1. 간호사정
1) 아동 건강력
( 1 ) 일반사항
·성 명 : 박 ○ ○ 님 ·성 별 : M ·형제수 : 1명 ·출생순위 : 2번째
·분만장소 : 울산 산부인과 ·분만형태 : 수술 ·체중 : 3.1kg ·신장 : 모름
·아기상태 : 정상 ·현주소 : 여수시 국동라인 @ 102-905 ·정보제공자 : 아빠
·입원기간 : 2007.11.29 AM 6 : 50시 ~ 현재 입원중 ·진단명 : Meningitis
·입원경로 : 응급실 ·입원방법 : 눕는차 ·체중 : 24kg ·신장 : 110cm
·사회적상태 : 부모직업 - 父 ; 요리사. 母 : 주부 ·종교 : 기독교
·입원동기
- 주증상 : 가래. 목통증.
Lt.neck swlling
- 입원동기 : 일주일 전부터 기침&가래있고 목통증 구토 Sx있어서 여수 전남 병원에서 med Tx 하다가 증상 지속되어 본원 권유받고 ER로 통해 입원하심
·과거병력 06 여름부터 8月 불안장애 있어서 부산병원에서 Med처방 받아 하루에 두번 복용
·최근투약상태
여수 전남병원에서 med 지어먹음. (어제까지 복용)
·알레르기 : 있음 (아토피 약간)
·예방접종 : BCG, 간염. PDT (1차, 2차,3차. 추가). 결핵반응검사(홍역.볼거리.풍진). 간염.
·성장 및 발달상태
[ 성장상태 - 정상 ] [ 발달상태 - 정상]

2) 대상자의 건강 양상
(1) 교환
[ 영양 ]
·1회 식사량 : 잘 안먹음
·식사방법 : 밥을 거의 먹지 않으려고 하며, 엄마가 거의 옆에서 떠 먹여 줌
·좋아하는 음식 : 소세지, 햄
·알러지 (음식, 약물, 기타) : 아토피 약 간 있음
·식욕변화 : 목에 통증을 많이 느끼기 때문에 많이 힘들어하며, 거의 먹지 못하고 있는 상태
·오심/구토 : 있음 ·의치 : 無 ·구강상태 : 입술이 갈라지고 딱지 있음 ·체중 : 24kg

참고자료

· 없음