or case

소개

or case

목차

Goitre NOS(갑상선종)
Thyroidectomy total-unilateral (전갑상선 절제술)
Lumbar region, spinal stenosis (요추협착증)
decompressive laminectomy (감압적 추궁절제술)
hyperplasia of prostate (전립선 비대증)
TUR-P (Transurethral resection of the prostate) 경요도 전립선 절제술
enchondromatosis (연골종)
curettage of bone tumor others
subarachnoid haemorrhage from carotid siphon and bifurcation
(경동맥 사이폰 및 분기의 거미막하 출혈)

본문내용

▶ 환 자 명: 백미순
▶ 성별 / 연령: F/47
▶ 월 일: 2008.05.27
▶ 진 단 명: Goitre NOS (갑상선종)
▶ 문 헌 고 찰
- 정의: 갑상선이 전체적으로 커져 있는 경우를 갑상선종 (goiter) 이라 하고, 국소적으로 커지면 갑상선 결절 (thyroid nodule) 이라 한다. 갑상선종으로 촉진될 때 그 표면이 평활(smooth)한 경우는 미만성 갑상선종(diffuse goiter), 그 표면이 울퉁불퉁한 경우는 결절성 갑상선종 (nodular goiter) 이라고 한다.
- 분류
① Graves` disease ( diffuse toxic goiter, 미만성 독성 갑상선종 )
갑상선 기능항진을 보이는 미만성 갑상선종.
안구돌출, 안질환 및 경골전점액수종 (pretibial myxedema)의 3대 임상 특징.
두 가지 또는 한 가지 특징만 나타나는 경우도 있다.
• 증상; 빈맥, 발한, 체중감소, 진전, 정신불안감 등을 호소
더운 곳에서 견디기 힘들고 설사나 월경량의 감소 및 무월경
피부가 땀이 나서 축축하고 매끈하게 촉지
머리카락이 가늘고 부드러움, 목에서 미만성 갑상선종을 촉지
복부 촉진상 간장이나 비장 비대, 다리에서는 경골(tibia) 부위의 피부에 국소적인 점액수종
• 치료; 항갑상선제의 복용, 방사성 동위원소 치료 및 수술요법

② 하시모토 갑상선염 (만성림프구성 갑상선염, chronic lymphocytic thyroiditis)
조직소견상 림프구의 침윤, 갑상선 여포(follicle)의 파괴, 호산세포(oxyphilic cell) 의 출현 및 섬유화.
초기에 기능항진을 보일 수 있으나 대개 갑상선 기능은 정상, 말기에 기능저하 보이는 경우도 있다.
• 증상; 대부분 목이 나옴. 촉진상 뜬뜬(firm) 하고 결절성 표면(nodular surface)
• 치료; 기능이 정상인 경우 갑상선종이 크지 않다면 꼭 치료할 필요는 없고 경과관찰(수술 불필요)
기능항진이나 저하시에는 이에 적절한 치료 필요.

③ 결절성 갑상선종 (nodular goiter 또는 선종성 갑상선종, adenomatous goiter)
일명 선종성 갑상선종은 갑상선여포의 부분적인 증식과 부분적인 위축이 함께 보이는 것이 특징.
국소적인 요오드 결핍 등에 의한 갑상선 여포증식(follicular hyperplasia)에 의함.
기능은 정상이나 간혹 기능항진 있음(플러머병, Plummer`s disease).
• 증상; 갑상선기능은 정상, 주로 목이 나옴.
표면이 결절성(nodular)인 갑상선종이 연하게(soft) or 뜬뜬하게 촉진.
• 치료; 기능이 정상이고 갑상선종이 크지 않으면 꼭 치료할 필요는 없고 경과만 관찰.

참고자료

· 　참고자료없음