간경화 케이스

목차

Ⅰ. 서론
Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서론

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
간은 ‘제 2의 심장’이라 할 만큼 우리 몸에서 각종 대사 작용을 담당하고, 혈액량의 변화에 따라 스폰지처럼 쿠션 역할을 하기도 하며, 또한 중요한 면역기능도 담당하고 있다. 이러한 역할을 하는 간의 질환은 여러 가지 많은 합병증을 가져오게 된다. 특히 간경화증은 2차적인 합병증(복수, 정맥류, 간성혼수 등)으로 인해 생명에 위험까지 이르게 되는 예가 많으므로 그 예방과 치료가 중요하다고 할 수 있다. 간경화증에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대해 연구함으로써 환자에게 올 수 있는 합병증을 예방하고 양질의 치료와 간호를 할 수 있다.
간경화의 증상들을 임상에서 보고 그에 따른 간호중재가 어떻게 이루어지는지 사례연구를 통해서 잘 알아보고 싶었다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 간
간은 신체에서 오른쪽, 위쪽 복강 내에 위치하고 있는 커다란 장기로서 성인에서는 그 무게가 약 1.5Kg이다. 정상적인 간은 육안 적으로 붉은 색조를 띄고 있으며 표면은 매끈하다. 이러한 간의 모양과 크기는 간에 질병이 발생 하게 되면 변하게 된다. 대표적인 예로, 술을 많이 마셔서 간에 기름기가 쌓이게 되면 간의 크기가 커지며 기름기에 의해 노란 색조를 띄게 된다. 반대로, 간경변증이 심해지면 간의 크기가 줄어들고 표면은 울퉁불퉁하게 변한다.

◉ 간의 기능
1) 담즙 (bile juice) 생산
영양소 흡수를 위해 꼭 필요한 물질인 담즙을 만들고 이를 담도를 통해 장으로 배출하는 기능을 한다. 이러한 담즙이 만들어지지 않으면 여러 영양소의 흡수가 되지 않아서 영양결핍이 생기게 된다.
- 간세포에서 생산 : 1일 500-1000ml
- 이동경로 : Cystic duct -> Common bile duct -> 십이장. 췌장 개구부
- 담즙의 기능 : 지방을 유화시키고, Vit. K 합성하며 장내세균이 Vit. K 만드는 것을
도와주고 지용성 비타민을 흡수한다.
- 담즙의 구성성분 : 빌리루빈, 콜레스테롤, 수분, 전해질, 담즙산염 (bile salt)
2) 음식물 대사
간은 우리 몸에 있는 여러 가지 영양소들을 적절하게 처리하는 기능, 즉 (탄수화물, 지방, 단백질 등의) 대사기능을 한다. 장으로부터 흡수된 음식물들은 우리 몸의 여러 조직에서 사용할 수 있도록 간에서 적절히 변화되게 되며, 여러 조직에서 영양소를 이용하고 남은 노폐물들은 다시 간으로 운반되어 처리되는 것이다. 간에서는 우리 몸에 필요한 몇 가지 영양소들을 보관하는 기능을 한다.

3) 응고인자 생산 : 1,2,5,6,7,9,10 번 응고인자 생산
4) 스테로이드 대사 : glucocorticoid, mineralocorticoid, estrogen, testosterone
5) 순환기능 : 간은 혈액의 1/4을 보유하고 있다가 인체가 쇽에 빠지면 혈액을 공급한다.
6) 식균작용 : 간에 있는 kupffer cell 은 식균 작용을 한다.
7) 해독작용 : 독성있는 약이나 물질은 간에서 대사된다.

2. 간경화(간 병병)란?
간의 크기가 감소되고, 재생결절과 섬유화로 인해 순환장애가 나타나며 간세포 기능이 저하되는 질환이다. 식도정맥류 출혈, 복수, 간성혼수 및 간부전증 등 다양한 임상소견이 복합적으로 발생하는 하나

참고자료

· 인터넷 포털사이트 : www.naver.com
· www.kmle.co.kr
· 서울대학병원 : 간호진단과 계획 - 서울대학교 출판부(1994)
· 고일선 외 : 최신임상간호매뉴얼 - 현문사
· 송미순 외 3명 공저 : 진단적 검사와 간호 - 현문사
· 오성자, 민순 편저 : 의학약어와 해설 - 현문사