급성백혈병

소개

급성백혈병의 정의, 원인, 형태 및 병태생리, 증상 및 진단법, 치료방법, 주요 사용 약물을 다룸

목차

1. 급성백혈병의 정의 및 원인
2. 급성백혈병의 형태(종류) 및 병태생리
3. 급성 백혈병의 임상증상 및 진단법
4. 급성 백혈병의 치료방법
5. 급성 백혈병의 주요 사용 약물
6. 참고문헌

본문내용

1. 급성백혈병의 정의 및 원인

백혈병은 혈액 또는 골수 속에 종양세포(백혈병세포)가 출현하는 질병이다. 백혈병은 병태에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로, 또 세포의 종류에 따라 림프구성 백혈병과 골수성 백혈병으로 나뉜다. 급성 골수성 백혈병은 백혈구로 분화되어야 할 아구(여러 가지 혈액세포(백혈구, 적혈구, 혈소판)로 분화되는 세포)가 암화하여 비정상적으로 증가하는 질병이다. 급성 림프구성 백혈병은 악성화한 미숙한 상태의 림프구인 백혈병세포가 증가하는 질병이다. 백혈병의 원인이 무엇인지 아직 확실하지 않다. 특정 종류의 선천성 면역 부전증과 염색체(유전자)이상을 수반하는 선천성질환에서도 백혈병이 발생할 확률이 높다고 알려져 있고 또 virus, 방사선, 항암제 등도 백혈병을 유발할 가능성이 있다. 이들 치료를 받은 후에 발생한 백혈병을 2차성 백혈병이라 한다. 그러나 원인을 알 수 없는 경우가 대부분이기 때문에 효과적인 예방법도 불분명한 것이 현실이다. 국내에서는 백혈병이 연간 3,000명 이상이 발병하며 이중 급성이 87%이고 급성의 70%가 급성 골수성 백혈병이다. 성인에서는 골수성 백혈병이 80% 가량을 차지한다. 급성 림프구성 백혈병은 소아부터 성인까지 어느 연령에서도 일어나지만, 주로 소아에게서 많이 발생한다. 성인의 경우 10만 명 당 약 한 명의 비율로 발생한다.


2. 급성백혈병의 형태(종류) 및 병태생리

백혈구로 가는 전단계 아세포(blast) 단계에서 이상이 생겨 미성숙 아세포가 말초 혈액과 골수에서 보여지는 급성 골수성 백혈병은 FAB (French-American-British) Classification에 따라 (과립구, 단핵구, 적혈구, 거핵세포 계열에서 우세한 세포들의 분화와 성숙의 정도에 따라 분류) M0, M1, M2, M3, M4, M5, M6, M7 8가지 아형으로 분류된다. 급성 골수성 백혈병 세포는 지름이 12-20㎛이고 림프세포보다 크며 낮은 핵/세포질 비율을 갖고 있다. 골수(혈액세포를 만드는 기능을 함)는 정상적인 혈액세포를 거의 만들 수 없게 되며, 종양화된 아구(백혈병세포)만으로 점유되고 종양화된 아구는 정상백혈구로 분화하지 못한다. 그 때문에 전신의(말초) 혈액에서도 정상적인 백혈구, 적혈구와 혈소판이 줄고, 백혈병세포가 급증한다.

참고자료

· 1) Harrison`s Principles of Internal Medicine 내과학, Eugene Braunwald, Kurt J. Isselbacher, Robert G, Petersdorf, Jean D. Wilson, Joseph B. Martin, Anthony S. Fauct, 정담출판사, p.1905-1912
· 2) CECIL Textbook of Medicine 18th Edition, WYNGAARDEN and SMITH, SAUNDERS, p1001-1006
· 3) 처방약 상호작용과 유해작용, 최준식, 신일상사, p439-440
· 4) http://plaza.snu.ac.kr/~snucrc/amladult.htm
· 5) http://plaza.snu.ac.kr/~snucrc/alladult.htm
· 6) http://cyber.allmedicus.co.kr/common/cancer/aml.html
· 7) http://hmo.ghil.com/geub3_role.html
· 8) http://hmo.ghil.com/geub2.html
· 9) http://sbnuri.allmedicus.co.kr/