아동간호학 케이스

소개

아동간호학 케이스 진단부분입니다.
사정부분에는 개인신상 많이 포함되어 올리지 않았습니다.

목차

없음

본문내용

1. 비효율적인 호흡 양상
S : “숨쉬는게 너무 힘들어요”
O : 산소 호흡기를 떼자 시선이 이리저리 흔들리며 가쁘게 숨을 쉬기 시작한다.
병실에서 처치실에 가는 5m남짓 거리를 천천히 걷는데 힘겨워하며, 높은 소리를 내며(말소리처럼) 호흡을 가쁘게 쉰다.
처치실 다녀온 후 산소를 공급하였는데 1분정도는 불안한 상태로 고음을 내며 숨을 쉬며 찌푸린 표정으로 엄마 품에 안겨 숨을 매우 가쁘게 쉰다.
5분정도 지나자 산소포화도와 호흡음이 안정되었다.
(다녀와서 산소포화도 90이였으나, 안정 후 97로 회복)
겸상돌기 부분에 chest retraction sign을 보였다.
가래를 뱉지못해 갑갑해 하는 모습을 보였다.
A : 감염 및 객담과 관련된 비효율적인 호흡 양상
G : 정상 호흡 양상을 유지한다.
원활하게 객담 배출을 한다.

참고자료

· 없음