(중환자실 case) CVA

최초 등록일
2010.05.05
최종 저작일
2010.05
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소개글

중환자실 실습 case 입니다.
간호과정 아주 꼼꼼하게 잘 되있습니다.
soap형식으로 ^^

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 투약
4. 대상자 사정자료
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1) Cerebrovascular Accident
(1) 정의
ㆍ혈전, 색전 또는 출혈로 인한 뇌 순환의 갑작스런 감소에 의해 신경학적
결손이 초래된 것
(2) 종류
ㆍ출혈성 (20%) : 고혈압 또는 혈관 기형으로 인한 파열로
두개내, 지주막하에 출혈
ㆍ허혈성 (80%) : 혈전 또는 색전으로 인해 뇌의 혈액공급에 문제
(3) 원인
ㆍ색전 또는 혈전에 의한 뇌동맥의 폐쇄
ㆍ뇌동맥벽의 파열 (동맥류)
ㆍ혈관벽에 죽종 등 병변, 뇌동맥의 심한 경련
ㆍ혈액의 정상 성분에 이상이 있을 시
(4) 위험요소
ㆍ고혈압 (주 위험요소), 동맥경화증, 두개내 동맥류, 당뇨, 말초혈관질환
(5) 병태생리
ㆍ혈전 또는 색전에 의해 ㆍ뇌의 저산소증
뇌내 혈액공급 일시적 중단 ⇨ ㆍ뇌 신진대사 부전
ㆍ고혈압 등으로 인해 뇌내 출혈 ㆍ뇌조직 손상과 국소적인 신경학적
손상
(6) 증상
ㆍ경색 부위, 뇌손상 부위, 측부순환 정도 및 병태생리학적 분류에 따라
다름
일반적인 증상
두통, 구토, 경련, 혼수, 목의 강직, 발열, 고혈압,
심장의 이상, 기억력의 손상, 정신변화
편마비와 감각장애
반신마비나 반신부전마비 유발
(ex:뇌좌측 손상시 우측에 마비)
마비된 부위의
일측성 장애
신체 반쪽에 대한 감각소실, 이상 감각,
근육-관절 운동 소실로 균형감 상실과 부적절한
움직임과 관련된 보행장애 유발
실어증 및 구음장애
대표적 유형 : 감각 실어증과 표현 실어증
구음장애 : 언어를 이해하기는 하나 발음장애와
느리고 어눌한 언어구사를 하며 문법
이나 문장 구성에 장애가 없으며 읽고
쓸 수 있다.

참고 자료

없음

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