[성인간호] 폐렴환자 케이스 스터디

최초 등록일
2010.05.02
최종 저작일
2010.04
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소개글

내과병동 실습하면서 직접 환자 사정하고 작성한 케이스입니다.
수간호사쌤께도 두번씩 검사받고 지적받은 사항 일일이 수정했어요.
자료 이용하시는 데 문제 없을듯....

목차

1) 간호력(Nursing History)

2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
폐렴 Pneumonia
▶병태생리
▶증상
▶치료
▶경과, 예후
▶간호
▶Problem list

3) 진단적 검사결과

4) 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This Case)

5) 투약 (Medication and Fluid Administration)

6) 결론

참 고 문 헌

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
 이름(Name) : 이 종 *
 성별/나이: M/84
 입원일시(Date of Admission) : 2010. 4.12
 진단명(Medical Diagnosis) : Pneumonia
 결혼여부(Marital Status) : 기혼
 간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 5day
 질병진행과정(Process of Disease) : 일주일 전부터 g.weakness, poor oral intake 있었음. 입원당시 nausea, vomiting 증상 호소.

2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
폐렴 Pneumonia
폐렴은 말초 기관지와 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다. 폐실질은 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있다.

▶병태생리
폐렴은 폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법이 다를 수 있다. 즉 폐렴을 일으킨 원인균이 세균인지 아닌지, 세균이라면 어떤 종류의 세균인지, 병원균에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 혹은 노인인지, 건강한 사람인지, 아니면 원래부터 호흡기질환 혹은 여러 장기에 기저질환을 갖고 있었는지, 병원균은 어디에서 감염되었는지 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있다. 또한 경우에 따라서는 균 감염이 아닌 정확한 원인을 알 수 없이 폐렴의 증상 및 징후를 보이는 경우도 있다. 일반적으로 폐렴은 환자의 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적 폐렴과 비정형적 폐렴으로 구분한다.
정형적 폐렴은 임상 증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결소견을 보입니다. 정형적 폐렴은 일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생한다.

참고 자료

-성인간호학 : 수문사 - 이향련 외 (2008)
-포켓 간호진단 가이드: 현문사 - 고성희 외 3명 (2002)
-간호진단과 중재: 서울대학교 출판부 - 이은옥 외 (1992)
-포널스 포켓시리즈 임상간호: 포널스 - 안은경 (2009)

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