A형간염,hepatitis A 케이스스터디

최초 등록일
2010.04.25
최종 저작일
2009.06
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A형간염환자 케이스스터디입니다.

목차

1. 병태생리/원인
2. 증상
3. 진단적 평가
4. 관리
5. 예방
진단명 : Hepatitis A
간호진단 #1. 급성 질환과 관련된 피로
간호진단 #2. 오심구토 및 식욕부진과 관련된 영양부족
간호진단 #3. 건강상태에 관한 지식부족
간호진단 #4. 소양감과 관련된 피부손상 위험성
간호진단 #5. 지속적인 구토와 설사로 인한 수분결핍 가능성
간호진단 #6. 식욕부진, 간기능 부전과 관련된 활동의 지속성 장애

본문내용

1. 병태생리/원인
1)A형 간염은 장 바이러스군의 RNA바이러스에 의해 발생한다.
2) 전염경로는 1차적으로 대변-구강인데 보통 바이러스에 감염된 음식이나 음료의 섭취로 발생된다.
a. 후진국이나 인구과밀 지역 또는 위생상태가 불결한 지역에 만연한다.
b. 감연된 사람이 음식을 조리할 경우 질병을 퍼뜨릴 수 있으며, 오염된 물을 마시거나 그 물에 서식하는 어패류를 통해서도 감염이 가능하 다.
c. 보통 사람 대 사람으로 확산되며, 드물게는 수혈에 의해서도 전염 될 수 있다.
3) 잠복기는 3~5주 정도이며 평균 4주이다.
4) 전 세계적으로 발생하며 어린이와 청소년에 많다.
5) 사망률은 0~1% 정도로 거의 회복된다.

2. 증상
1) 황달전기(Preicteric phase) - 1~2주간 지속되며 환자는 피로, 식욕부진, 권태, 두통 미열, 오심, 구토, 관절통, 근육통 등을 호소한다.
2) 황달이 나타나기 1~5일 전에 소변색은 짙어지고 대변은 회백색이된다. 황달이 나타가기 2주 전에 전염성이 매우 높다.
3) 황달기(Icteric phase)- 황달, 홍차색의 소변, 회색의 대변, 우측 상복부의 압통을 호소.
4) 어린이의 경우 증상이 약한다. 성인일 경우 증상이 더 심하고 질병의 기간도 더 길다.

3. 진단적 평가
1) 혈중 transferase치(AST, ALT)가 상승된다.
2) A형 간염 급성기에 IgM 항체를 방사선 면역 측정법에서 확인할 수 있다.

4. 관리
1) 환자의 피로 정도에 따라 휴식을 취한다.
2) 소화불능 증상과 권태를 조절한다.
3) 소량씩 자주 고칼로리, 저지방이 음식을 제공한다(단백질을 대사시키지 못할 경우 단백질을 제한한다.)
4) Prothrombin time이 지연될 경우 비타민 K를 피하로 주사한다.
5) 필요시 정맥으로 수분과 전해질을 공급한다.
6) 오심시 진토제를 투여한다.
7) 황달이 해결된 뒤에는 점차적으로 신체적 활동을 증가시킨다.

참고 자료

없음

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