성인간호학, 담도계 간호과정

소개

간호과정입니다
많은 도움되시길...

목차

없음

본문내용

주관적 자료
:밥만 먹으면 소화가 안되고 더부룩 합니더..”
주로 어떤 음식을 먹었을때 소화가 안되냐고 물었을때 “삼겹살같은 고기요”라고 함.
객관적 자료
: 초음파 검사상
담관과 담낭에 5개 정도의 신생물이 있음이 검사됨
(12월 6일 종합검 진상)
담즙은 지방을 분해ㆍ소화하는 역할을 한다
혈중 콜레스테롤 수치가
7.50mmol/L로
증가되어있음(정상치 3.90~6.50)
신생물의 조직검사결과 양성으로
판명 되었다.
혈청 alkaline
Phosphatase 수치가 102 IU/L임
(정상치:25~90)
주관적 자료
“수술시간이 언젠가요?”
“수술시간은 얼마나 걸리나요?”
“회복은 언제 되나요?”
대상자와 보호자가 물음.
객관적 자료
초음파 검사상
담관과 담낭에 5개 정도의 신생물이 있음이 검사됨
(12월 6일 종합검 진상)
12월 27일 오전 10시 20분 OP일정
있음
간쪽침범으로 간부분 절제할 예정(의사기록지)
담관의 신생물로 담관이 폐색됨으로 인한 담즙의 분비 정체와
관련된 소화장애
신생물로 인한
담관의 폐색으로 인한 수술과 관련된 지식부족
단기목표
:소화가 안되는
더부룩함이 없어진다.
장기목표
: 담관의 신생물이
없어지고 담관의 폐색이 일어나지 않아 담즙의 분비가 잘 된다.
단기목표
수술시간과 걸리는 시간, 수술전과
후에 환자가 해야하는 것(금식 등)
에 대해 알고 수행한다.
장기목표
수술 방법에 대해 안다.
신생물에 의한 담관의 폐색으로 인해 수술이 필요함을 안다.
1. 소화가 안되는 지방음식의 섭취 를 제한 시킨다.
2. 지방이 있는 음식 섭취를 제한 하기 위한 교육을 한다.
3. 담관 폐색의 원인이 되는 종양을 제거하기 위한 수술 일정을 체크 한다.
4. 수술후 검사를 한다.
5. 정기적으로 검진 받을것을 권한 다.
1. 수술시간과 수술 하는데 걸리는 시간, 수술실의 위치, 회복정도, 보호자의 역할 등을 교육한다.
2. 수술을 위해 전날 MN부터 NPO해야함을 교육한다.
3.수술전 악세사리, 의치 제거, 손발톱 메니큐어 제거 등에 대해 교육한다.
4. 수술방법에 대해 교육한다.

참고자료

· 없음