MI(심근경색), angina(협심증), cardiomyopathy(심근병증)에 관한 간호과정

소개글

환자 간호력, 입원기록, 의사진행기록지, 간호사정, 검사결과와 임상적의의, 특수검사CAG, 의사처방, 투약기전과 부작용, 간호과정에 대해 자세하게 기술 하였습니다.

목차

1. 일반적 사항
*Admission Note
*Dr. Progress Note
2. 간호 사정
3. 검사 결과
4. 특수 검사
*심전도 검사
*관상동맥 조영술
*Myoview
5. Disease Description
*Angina
*hypertensive cardiomyopathy
*Myocardial infarction
6. Dr. order
7. 투약
8. 간호과정

#1. 심근허혈과 관련된 통증
#2. 관상동맥 조영술 검사와 관련된 지식부족
#3. Myoview 검사와 관련된 지식부족
#4. 투여 약물에 대한 지식부족
#5. 고혈압, Angina 식이와 관련된 지식부족
#6. 신체질환과 관련된 역할수행장애

참고문헌

본문내용

1.일반적 사항

자료수집일 : 2009. 11. 2. (월) - 2009. 11. 6. (금)
자료수집자 : SN ●●●, 담당 Part 간호사

* 이름 : 정OO
* 나이 : 35
* 성별 : F
* 생년월일 : 1975.08.14
* 혈액형 : AB+
* 입원일시 : 2009.11.03
* 입원 시 체중 : 59kg
* 입원 시 신장 : 150cm
* BMI 지수: 26으로 과체중 상태.
* 입원 시 활력징후 : B.P-120/80mmHg T-36.6℃ P-88회/min R-20회/min
* 진단명 : ①HTN-2002년 9월.
②Angina-2009년 10월 27일
③(R/O) Hypertensive cardiomyopathy-2009년 11월 3일
* 발병일 : 2009. 11. 03
* 주 증상 : chest pain
* 입원일시 : 2009년 11월 3일
* 입원동기 :7년전부터 known HTN으로 L./C P.O TX (7년전부터 노바스크 하루에 1정씩 꾸준히 복용) 하시는 분으로 내원 일주일전부터 Chest pain있어 L/C들러 angina dx받고 sigmart 처방받고 1일 3회 꾸준히 복용 하였으나 증상 호전없어 큰 병원 권유받고 본원 opd 들렀다가 adm.
* 입원경로: 외래
* 입원방법: 도보
* 과거병력 : HTN 7년전 DX. (노바스크 PO Tx.중)-L/C
* 수술력: 해당없음.
* 알러지 유무 : 없음
* 가족병력 : 해당없음.
* 수면상태: 8시간. 수면장애 없음.
* 흡연: 안함.
* 음주: 안함.
* 종교 : 불교
* 가족관계: 기혼 (남편-有, 자녀-無)
* 교육정도: 고졸.

참고 자료

 성인간호학Ⅰ 여섯째 판. 최은옥 외. 수문사. 2008
 간호진단과 계획 . 서울대학교 출판사
 HARRISON 내과학 16th edition. MIP.
 간호진단 프로토콜. 수문사