응급실 case study

소개

응급실 케이스 스터디, 간이식에 관한 내용이예요

목차

1. 간이식이란??
1) 간이식의 원리
2) 대상

2. 간 이식 수술 시 고려사항
1) 간의 크기
2) 간의 부위
3) 혈액형
4) 입원기간 및 비용

3. 간 이식의 역사

4. 수혜자 선정 및 공여자 관리
1) 수혜자 선정
2) 공여자 관리

5. 합병증

6. 이식절차

7. 이식 후 생활
1) 간이식 수술 후 건강관리 지침
2) 외래 진료
3) 외래검사
4) 기록
5) 거부반응
6) 세균감염 예방
7) 상처와 튜브관리
8) 식사
9) 투약
10) 신체적 활력 회복
11) 기타

8. 케이스 스터디

참고문헌

본문내용

1. 간이식이란??
- 간은 생명을 유지하는데 필수적인 장기로 특히 그 기능이 복잡하고 다양하여 아직까지 그 기능을 대신할 수 있는 장비가 없음.
- 말기간부전환자에서의 유일한 치료는 다른 사람의 건강한 간을 이식받는 것.
- 간이식 수술은 본래의 간을 모두 제거하고 건강한 간을 이식하는 외과적인 수술을 뜻함.
- 간이식수술은 1963년에 미국에서 시작되었으며, 국내에서는 1988년 처음으로 시행.
< 인체의 종합화학공장 간 >
- 간은 70%가 손상될 때까지도 묵묵히 제 일만 하지만 그 이상 망가지면 회복이 어려움.
- 간손상에는 여러 가지 치료법이 있지만 이식(移植)이 가장 효과적.
- 국내에선 뇌사자의 장기 기증이 드물어 이식을 받지 못하고 숨지는 환자가 많음
- 최근 살아 있는 다른 사람의 간 일부를 떼어 내 환자에게 이식하는 `생체 부분 간이식`이 간 질환자에게 희망을 주는 치료법으로 떠오르고 있음.

1) 간이식의 원리
- 간은 재생력이 강하여 전체의 70%를 잘라내도 2, 3개월이면 원상태로 돌아옴.
- 간은 좌엽과 우엽으로 나눠져 있는데 한 쪽 간이 없으면 나머지 간이 커져 좌우엽으로 나눠짐.
- 이 때문에 간의 일부분을 떼어내도 몸에 이상이 오지 않음.

2) 대상
- 성인은 말기 간경화증이나 간암, 고아는 선천성 간경화나 쓸개와 간의 통로인 담도가 막히는 담도폐쇄증, 선천적으로 간에 효소가 부족해 간에 해로운 물질이 쌓이는 `대사성 간부전` 환자 등이 주로 수술 받음.
- 특히 의식을 잃고 뇌기능이 마비되는 `급성 전격성 간부전증`으로 악화한 경우 30시간 내 수술 받지 않으면 숨지므로 초 응급 수술 대상.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ/수문사/이향련 외/2007
· 한국 간이식 협회 http://www.ltkorea.or.kr/
· 서울대학교 장기이식센터 http://www.transplant.or.kr/
· 대한 간학회 http://www.transplant.or.kr/