분만 케이스

소개

분만하는 과정에 대한 사례연구

목차

대상자사정
분만1기
분만2기
분만3기
분만4기
간호과정

본문내용

3. 신체사정
1) 일반적인 상태
양호
2) 활력징후
BP -120/80 , P - 78 , R - 20 , T - 36.5
3) 머리, 얼굴
색은 분홍빛이 돌며 부종은 관찰되지 않은 상태.
4) 눈, 귀, 코, 입
눈의 시력과 운동상태 양호. 눈물 등 분비물 소견은 없다.
귀는 양쪽 다 대칭적이며 부종과 비후 발견되지 않는다.
이개, 유양돌기 촉진시 압통이 없다.
코막힘, 염증 또한 없으며 입술은 붉고 균일하다.
5) 목, 가슴
목, 가슴에 부종 없으며 대칭적이며 병변이 없다.



1. 회복실에서 산모 상태는 어떠한가?
분만으로 인해 다소 지친 모습이 보였으나 가족들과 대화를 나눈 후 매우 안정된 모습을 보였다.
2. 산모와 어떤 대화를 나누었는가?
축하드린다고 말씀드렸고 가슴이 벅차다고 하시며 자꾸 눈물을 흘리셨다.
3. 이 산모를 위한 간호계획을 세우고 평가하시오.
- v/s 측정, 보온/수분공급, 평가 : 따뜻한 체온유지함. 회음부 관리
- 심호흡, 체위설명, 자궁저부, 출혈관리
4. 분만에 관한 간호기록에서 필수적으로 포함되어야 한다고 느끼는 항목이 있는가?
- 자궁수축이 언제부터 규칙적으로 되었는지, 자궁수축의 빈도, 간격, 기간, 강도
5. 방금 관찰한 이 분만에서 느낀 개인적인 감정을 진술하시오
- 처음 보는 분만과정이라 너무 신기하고 한편으로는 징그럽기도 하였는데 아기가 나오는 순간 정말 경이롭고, 눈물이 쏟을 만큼 감동적인 순간이었다. 아기를 보고 행복해하는 산모의 모습은 너무 아름다웠다.
6. 정상분만 과정에 준하여 이 사례를 평가하시오.
- 분만 1기, 2기, 3기, 4기가 순차적으로 진행되었다. 산모가 초산인데도 불구하고 씩씩해서 1~2기 시간이 많이 단축된

참고자료

· 없음