(CASE STUDY) 제왕절개

소개

분만실 실습 중 제왕절개 분만 둔위분만의 case 입니다.

목차

연 구 목 록

서 론

● 연구의 필요성 및 목적
● 문 헌 고 찰
제왕절개
둔 위

본 론

1. 임부사정
1. 일반적인 사항
2. 건강력 및 산과력
3. 임부의 적응기전 사정
1) 생리적 적응기전
2) 자아개념 적응기전
3) 역할기능 적응기전
4) 상호의존 적응기전
5) 산전 신체검진 기록
6) 검사소견
7) 의학적 치료 계획

2. Problem list
3. 간호진단
4. 간호과정 적용
결 론

● 참 고 문 헌

본문내용

서 론
● 연구의 필요성 및 목적
임산부의 복벽과 자궁을 절개하여 외과적으로 태아를 분만하는 제왕절개술은 1960년대 후반에 4%만이 제왕절개로 인해 분만을 하였다. 그러나 2001년에 통계자료를 보면 40.6%의 산모가 제왕절개로 분만을 하고 있는 것으로 나타나고 있다. 이런 증가율은 태아전자감시기의 확산과 분만중의 태아 안녕에 대한 궁극적인 관심증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 만삭에 올 수 있는 중등도 위험 및 고위험 임신율의 증가와 관련되어진다고 보고 있다. 본 학생이 관찰한 제왕절개 환자는 반복되는 제왕절개술을 받는 환자로 이 환자를 통해 제왕절개 수술에 따르는 간호를 공부하고자 한다.

● 문 헌 고 찰
1. 제왕절개
1) 제왕절개술의 유형
제왕절개술은 자궁하부절개와 고전적 절개형태 등 2가지 유형이 있는데, 가장 흔히 사용되는 것은 자궁하부절개술법이다. 이때 절개는 치모 수준에서 피부를 횡으로 절개하는 것으로, 자궁의 하절에 수평적 절개선이 만들어지며 절개부위도 쉽게 치유된다. 피부절개선은 하부에 이루어져, 이후에 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개라고 부른다.
또한 주요 장점은 향후 임신시 자궁반흔이 파열될 위험이 적으며 그 외 수술 후 복부 팽만이 적다. 자궁하절은 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 자궁 무력 및 반흔 파열의 위험이(자궁체부에 비해 수축력이 상대적으로 적다)적은 장점이 있다.
고전적 제왕절개술의 경우 피부 및 자궁체부벽에 수직적 정중선 절개가 이루어진다. 이 절개술은 만출을 위해 태아에게 용이하게 접근할 수 있기 때문에 이전 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 추천할 만하다. 또한 응급분만시 흔히 사용되는데, 이는 태아만출을 보다 빨리 할 수 있기 때문이다. 그러나 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가한다. 더욱이 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해지므로 이후의 임신과 출산에서 자궁반흔이 파열될 위험이 증가한다.

참고자료

· 이경혜 외(2004). 여성건강간호학 110P~114P 여성건강간호학 2. 현문사. 158P~161P
· 이은옥 외(2007) . 간호진단과 중재. 서울대학교출판부.
· 조옥순(2002). 모성간호학 실습지침서. 현문사.
· 킴스온라인