흉부외과 주요 med - 간호

소개

흉부외과의 주요 med와 관리되는 간호 정의와 절차입니다.

목차

Allen test
chest X-ray
PFT(pulmonary function test) 폐기능 검사
Bronchoscopy 기관지경검사
Sputum examination(AFB stain) 객담검사
결핵검사
ABGA
nasal cannula (비강캐뉼러)
postural drainage(체위배액)
deep breathing and effective cough(심호흡&효과적 기침)
pulse oxymetry(SpO2), SaO2 (산소포화도)
incentive spirometer (흡기 폐활량계)
흉부배액관

본문내용

Dopamine
체중kg당 2-5㎍/분
IV
심근경색, 외상, 내독성패혈증, 수술후 신장애 만성심대상 부전증으로 인한 shock, 핍뇨, 무뇨증, 심박출량 감소로 인한 저혈압
크롬친화세포종 환자, 빈맥성 부정맥 환자, 심실세동 환자, 갑상선 중독증 환자, 폐쇄 우각형녹내장 환자
심실성 기외수축, 심방세동 및 심실빈맥, 말초의 허혈, 빈맥, 협심증, 심계항진, 호흡곤란, 저혈압, 서맥, 구토, 구역, 복통, 복부팽만 등
Dobutrex
체중kg당
2.5-10㎍/분 IV
심장 질환이나 심장 수술로 인해 수축력이 저하된 심부전증의 단기 치료시 심박출력 증가
특발성 비후성 대동맥판하협착증 환자, 이약에 과민증 및 그 병력이 있는 환자, 교착성 심낭염, 심막압전 환자
발진, 발열, 호산구 증가, 기관지 경련, 저혈압, 빈맥, 부정맥, 혈압상승, 협심통, 구역, 두통 등

PFT(pulmonary function test) 폐기능 검사
조직세포의 대사과정에서 생성된 이산화탄소를 체외로 배출시키고, 산소를 흡입하여 조직세포에 공급하는 폐기능에 대한 진단적 정보를 얻기 위한 검사이다. 이 과정은 가스 교환으로 알려져 있는 호흡(흡식과 호식), 확산(폐포막, 모세혈관 막을 통한 기체의 이동), 조직으로의 관류(신체 조직으로 폐혈관계 혈액의 이동)로서 호흡기계에 증상이 나타나기 전에 비정상적인 폐질환 소견이나 폐기능이상의 정도와 양상을 알 수 있으며 폐합병증을 예방 할 수 있는 진단 검사이다.
* 검사전 준비사항
① 검사 목적과 검사 기구가 있는 검사실에서 기사가 검사를 하며 그 결과는 전문의가 해석하게됨을 설명한다.




incentive spirometer (흡기 폐활량계)
* 목적
흉부와 복부 수술후 무기폐의 예방과 치료를 위해 사용한다.
*간호
- 대상자에게 치료의 목적을 설명한다.
- 대상자의 통증수준을 사정하고 처방에 따라 진통제 투여 한다.
- 좌위나 반좌위를 취하게 한다.
- 목표량을 설정한다.
- 대상자에게 천천히 내쉬도록 말해준다.
- 치아로 마우스 피스를 물고 입술을 다물게 한다.
- 미리 정해놓은 눈금에 도달할 때까지 천천히 입으로만 심호흡을 들이쉬게 하여 플라스틱 공을 정해진 높이까지 올리도록 한다.
- 3~5초간 숨을 참게 한 후 천천히 내 쉰다.
- 대상자가 성취감을 느낄 수 있도록 적절한 목표를 세우고 격려 한다.
- 수술 후 치료를 즉각 시작한다.
-4~6회 반복하며 많이 시행하면 과대환기로 인해 어지로움, 두통을 보일수 있다고 설명한다.
흉부배액관
* 목적
- 흉막강이나 종격동으로부터 용액, 혈액, 공기의 제거를 용이하게 한다.
- 흉막강으로부터 나오는 배액의 형태와 양 사정.
- 흉막강 내에 정상 음압 유지
- 허탈된 폐의 재 팽창 증진
- 허탈된 폐와 연관된 호흡부전으 완화시킨다.
- 폐의 환기와 관류 증진
* 간호

참고자료

· http://www.druginfo.co.kr/ (약물정보)