자궁내막암 - 문헌

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자궁의 위치 및 구조
자궁은 서양배 모양의 근육기관으로 진골반 안에 위치하며, 자궁의 앞쪽에는 방광, 뒤쪽에는 직장이 있다. 자궁의 크기는 임신하지 않은 상태에서 상하가 약 7cm, 좌우가 약 4cm의 계란 크기 정도이며, 자궁벽의 두께는 약 2cm이고 평활근으로 되어 있다. 그리고 자궁의 상부 2/3을 자궁 몸통(체부)라 하고, 하부 1/3을 자궁목(경부)이라고 한다.
자궁의 기능
자궁은 임신을 유지하고 출산을 가능하게 하는 기능을 한다. 자궁 안에서 수정된 난자가 착상하여 40주 동안 이곳에서 영양분과 산소를 공급받으며 자라게 되고 40주가 되면 자궁근육의 수축작용에 의해서 태아를 출산하게 된다.
자궁 내막암의 정의
자궁내막암은 자궁 체부 중 내벽을 구성하는 자궁내막에서 생기는 암을 말하며, 자궁체부암의 대부분을 차지하고 있다. 자궁의 근육층에서도 자궁육종(uterine leiomyosarcoma)이라고 하는 암이 발생할 수는 있으나, 그 빈도는 전체 자궁체부암의 10%도 되지 않는다. 자궁내막암은 일차적으로 폐경 후 여성에서 발생하는 질환이며, 나이가 들면서 악성이 증가한다. 즉, 평균 발생연령은 60세로, 대상자의 75%가 50세 이상이다. 그러나 40세 이전 또는 70세 이후에도 발생 가능하며 이 경우 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있다.
자궁 내막암의 종류
자궁내막암은 조직학적 특성에 따라 다음과 같이 분류하고 있다.
※ 자궁내막암의 조직학적 분류
① 자궁내막양 선암종(Endometrioid adenocarcinoma)
이는 자궁내막암의 80%를 차지한다. 자궁내막암의 분화 정도(grade로 표현)는 구조적 성장 양상(architectural growth pattern)과 핵의 특징(nuclear features)에 의해 결정된다.
② 유두상 장액성 암종(Papillary serous carcinoma)
자궁내막암의 3~4%를 차지하며 난소와 난관의 장액성 암(serous carcinoma)과 유사하다. 이 자궁 유두상 장액성암은 에스트로겐 저하 상태의 노인 여성에서 주로 발생하며, 50%는 죽음에 이르는 예후가 좋지 않은 암이다.
③ 투명세포암종(Clear cell carcinoma)
자궁내막암의 5% 이하를 차지하며, 특징적으로 노인 여성에서 나타나고 자궁내막암 중 아주 악성이다.
④ 점액암종(Mucinous carcinoma)
자궁내막암의 약

참고자료

· 이경혜 외(2004)
· 여성건강간호학Ⅱ
· 현문사
· 범진필 외(2005)
· 인체생리학
· 정문각
· http://blog.naver.com/kalbaragi?Redirect=Log&logNo=100040631026
· http://www.ncc.re.kr/index.jsp - 국림암센터