아동간호학 sepsis 문헌고찰

소개

아동간호학 sepsis 문헌고찰입니다.

목차

① 진단명
② 정의
③ 원인
④ 주 증상 및 주요 검사 소견
⑤ 진단방법
⑥ 치료
⑦ 간호
⑧ 예방
⑨ 합병증 및 예후

본문내용

① 진단명 : R/O Sepsis

② 정의

신생아 패혈증은 생후 첫 달에 전신적 임상증상과 함께 균혈증(bacteremia)을 동반하는 세균성 감염증으로서, 건강한 신생아에게서 가끔 나타나는 균혈증과는 구분되어져야 한다. 신생아는 호중구의 미숙한 기능, 저용량의 면역글로불린 등 면역기능이 덜 발달되어 있으므로 세균감염의 위험성이 높고, 감염을 국부적으로 축소시킬 수 있는 능력 또한 저하되어 있다. 그러므로 일단 한 조직이 감염되면 세균이 전신으로 쉽게 퍼져 나갈 수 있어 패혈증의 발병률이 성인에 비해 높다.

성인에서는 발열이나 저체온, 빈맥, 빈호흡, 비정형 또는 미성숙 백혈구의 증가 중 2가지 이상이 환자에게 나타나는 경우 systemic inflammatory response syndrome(SIRS)으로 진단되며, 원인이 감염으로 밝혀질 경우를 패혈증으로 확진한다. 이러한 조건을 신생아에게 적용시키기는 어려우나 감염으로 인한 대사성 및 혈액학적 증상에 근거를 둔 패혈증의 개념은 중요하다. 아기가 쳐지거나 잘 안 먹으려 하고 구토나 설사, 복부팽만, 호흡곤란, 발열 등의 전신증상이 있으면서 혈액 배양검사에서 세균이나 진균이 발견되었을 경우에 패혈증이라고 한다.

신생아 출생 1000명 중 1-10명이 신생아 패혈증에 걸리며, 그 중 13-50%가 사망한다. 미숙아나 전격성 질환을 가진 환아의 경우 사망률이 더욱 증가하게 된다. 한편, 신생아 중환자실에 있는 환아의 경우 발병률이 더 높다. 또한, 패혈증에 걸린 신생아 중 약 30%가 뇌막염으로 진행되어진다. 신생아 패혈증과 관련된 여러 위험인자들(risk factors)이 있는 데, 크게 산모에 관련된 인자(maternal risk factors)와 신생아 자체에 관련된 인자(neonatal risk factors)로 크게 나눌 수 있다.

참고자료

· 없음