[간호] 신경계 검사 및 간호 (CT, MRI, 요추천자 등 13개)

소개

개략적인 정보와 간호 내용입니다.

목차

1. 컴퓨터 단층촬영(CT scan ; Computer Tomography Scan)
2. 자기공명영상검사(MRI ; Magnetic Resonance Imaging)
3. 요추천자(Lumbar puncture)
4. 대조천자(Cisternal puncture)
5. 뇌혈관 조영술(Cerebral angiography)
6. 뇌파검사(Electroencephalography, EEG)
7. 뇌 스캔(Brain Scanning)
8. 양전자 방출 단층촬영법(PET ; Positron Emission Tomography)
9. 척수조영술(Myelography)
10. 단일 광전자 방출 전산화 단층 촬영술
(SPECT ; Single Photon Emission Computed Tomography)
11. 유발전위 검사(Evoked potentials)
12. 신경전도 검사 & 근전도 검사
(NCV;Nerve Conduction Velocity & EMG;Electromyography)
13. 신경 전도 검사(ENG: Electroneurography)

본문내용

1. 컴퓨터 단층촬영(CT scan ; Computer Tomography Scan)
가. 적응증
- 특히 일차적인 또는 전이된 뇌종양의 발견에 도움이 됨.
- 그 외 동맥류, 경색증, 두개내 출혈, 혈종, 지주막하출혈, 급성 경막하혈종, 동ㆍ정맥 기형, 수두증, 대뇌위축 등의 진단에 도움이 됨.
* 뇌기저부에 공기가 차 있는 공동이 많은 관계로 뇌 대조(basilar cistern)와 후두와(posterior fossa)내 문제는 CT로 잘 나타나지 않음.

나. 검사 전 간호
- 검사의 목적과 절차에 대해 대상자 교육하고 동의서 받음.
- 두부 CT scan의 경우, NPO 할 필요는 없으나 대상자가 쉽게 오심을 느끼는지 알아보고 음식물과 수분섭취를 조절
- 검사시 움직이지 않는 것이 매우 중요하다는 것을 인지시킴.
- 대부분 처음에는 조영제 없이 촬영(plain CT)하고, 다음에는 조영제를 주입한 후 영상을 확인하여(enhance CT) 진단에 도움을 얻을 수 있음.
➜ 조영제로 인한 아나필락시스를 예방하기 위해 요오드가 섞인 조영제에 대한 알러지가 있는지 사정
- 조영제 주입시 느껴지는 얼굴의 홍조감과 구강 내의 금속성 맛에 대해 미리 설명함.
- 가발, 핀 등 제거
- 불안 감소 : CT 촬영은 매우 안전하고 통증이 없는 검사라는 것과 검사 방법 자체를 설명
- 조영제는 신장으로 배설되므로 조영제 주사를 맞은 환자에게 이를 알려주고, 수분섭취를 증가시켜 이뇨작용 증진시킴.

2. 자기공명영상검사(MRI ; Magnetic Resonance Imaging)
가. 정의
- 방사선을 이용하지 않고 인체의 많은 구성 성분인 수소 이온과 강력한 자기장을 이용하여 신체 여러 부위의 영상을 얻는 방법
나. 장점
1) 다른 검사 보다 분명하게 조기에 두개내 비정상 상태를 확인하는데 도움을 줌.
➜ 다발성 경화증 같은 신경수초의 손상으로 인한 신경 전달로의 문제나 뇌경색의 발생을 몇 시간 안에 빨리 확인 가능
2) 세포내의 화학적 변화에 대한 정보를 제공해주어 치료에 대한 종양의 반응도 확인 가능

참고자료

· 없음