뇌졸중에 관한 문헌고찰과 간호

소개

뇌졸중에 관한 문헌고찰과 간호

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 종류
Ⅲ. 뇌졸중의 위험 인자
Ⅳ. 임상증상
Ⅴ. 검사
Ⅵ. 간호

본문내용

Ⅰ. 정의
·뇌 순환이 급격하게 장애를 받아 의식장애와 신경계의 탈락증상(운동장애, 지각장애, 언어장애)이 초래된 상태
·뇌의 순환기능에 의해 일어난 급격한 의식장애와 전신의 수의운동기능을 잃은 임상적 상태
·뇌의 혈액공급 장애로 인해 신경계기능이상이 24시간 이상 지속되는 상태


Ⅵ. 간호
·뇌졸중의 발병은 개별적이다. 의식장애, 쇼크 상태로 생명의 위기가 있는 경우와 완전 회복 뇌졸중이나 일과성 허혈발작처럼 경증의 경우로 구별된다.
·뇌졸중 경과에 따른 분류는 다양하나 크게 급성기, 증상 유동기, 본격적 훈련 개시기, 사회복귀 준비기로 나눌 수 있다.

1. 급성기
1) 목표
①‘생명을 구하는 것’생명을 구하기 위한 관찰이나 처치는 뇌의 손상을 최소한으로 하고 기능장애를 남기지 않는 방법을 이해하는 것이 가장 중요하다.
② 의식장애가 있는 경우가 많으므로 기도의 확보는 특히 중요하고 필요에 따라 기관내 삽관이나 산소 흡입을실시하며, 검사 시에도 활력 징후의 관찰을 지속적으로 시행한다.
2) 간호
① 활력 징후가 안정될 때 까지 정기적으로 관찰을 한다.
② 호흡 관리
·의식장애 환자의 호흡관리의 기본은 기도의 확보, 환기, 폐합병증 예방의 3가지 이다.
·필요성
- 심한 의식장애는 혀가 말려들어 가므로 기도가 폐쇄되어 질식이 일어날 수 도 있다.
- 구토시 토물로 인해 기도가 폐쇄되는 경우도 있다.
- 기도 확보가 불충분한 경우에는 뇌의 산소 결핍이 초래되고 뇌부종이 현저하게 유발된다.
· 방법
- 체위 : 베개를 빼고 얼굴을 옆으로 향하거나 건측을 밑으로 한 반측위를 취한다.
- 이상 호흡 : 설근침하에 의한 코골이성 호흡이 있는 경우에는 어깨 밑에 베개나 방석을 넣어 경부를 신전한 체위를 한다.

참고자료

· - 이미지 출처 : http://cafe.naver.com/iridology/3208
· http://blog.naver.com/sinhy4427?Redirect=Log&logNo=110043065472
· http://blog.naver.com/lselsek2?Redirect=Log&logNo=60057044119
· - 강병철. Essentials of Clinical Nursing 임상간호의 핵심Ⅰ. 서울:한우리. 2003. p249~269
· - Sigma The ta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large. 최신 임상간호 매뉴얼Ⅰ. 서울:현문사. 2006. p670~675
· - 한국간호교육학회편. 질환·증상별 치료와 간호지침. 서울:한우리. 2004. p540~546
· - 권보은 외. Review book. 서울: 메디시언. 2008. p465~469