요로감염

소개

요로감염

목차

1. 정의
2. 진단 (Sx + UA ± Urine culture)
3. 치료
4. Follow up and evaluation

본문내용

Asymptomatic bacteriuria
indwelling cath. : 항생제 치료는 효과 없고 금기!!(∵ superinfection & resistance ↑)
치료 뒤에도 bacteriura (+) : 치료 없이 F/U (증상 (+)에만 치료)
Acute Cystitis
급성 방광염의 전형적인 증상 및 UA 소견이 있는 경우
→ Urine culture 없이 바로 치료하는 것이 practical & cost effective 하다.
증상이 지속되거나 재발하지 않으면
→ 치료 성공 여부의 확인을 위한 재방문 or F/U culture 필요 없다.
APN
보통 치료 2~3일 후면 현저히 증상이 호전
: if anti.쓰고도 72시간 발열과 증상(flank pain) 지속
→ 요로 폐색 or 농양 의심 → 초음파 or CT를 시행한다.
2주 치료로 완치되지 않는 신우신염 : 4~6주 치료
2주 지나 재발한 경우 : 2주 치료
: 2주내 재발하면 요배양 검사와 함께 초음파 or CT 시행
임상증상의 개선이 감염의 완치를 의미하지는 않는다
임신부, 소아, 재발한 경우→ 1~2주후 요배양 검사를 시행
환자의 1/3에서는 증상이 소실된 후에도 지속적인 세균뇨를 보일 수 있다.
→ 치료 후에도 최소 3~6개월간 반복 요배양 검사에 의한 추적이 필요하다.
Complicated UTI
치료 종결 2~4주 후에 반드시 F/U urine culture로 완치 여부 확인

H2 blocker + FQ ==> FQ의 효과 반감?? (본원 신장내과에서 병용 금기함)


UTI 환자 내원(APN)
1. Hx & P/Ex: urinary freq./urgency/dysuria/residual urine sense 유무 확인
suprapubic tenderness/CVAT

참고자료

· 없음