딸꾹질

소개

딸꾹질

목차

딸꾹질(Hiccup)
1.정의
2.분류
3.역학
4.원인
5.진단
6.치료
코피(Epistaxis)
1.정의
2.분류
3.원인
4.진단
5.치료

본문내용

딸꾹질(Hiccup)

1.정의

: 횡경막과 호흡근이 불수위적으로 수축하면서
돌발적인 흡기가 닫힌 성대에 부딪히면서 나는
소리

2.분류

(1) 일과성 : 2일이내에 중단
(2) 지속성 : 2일이상 한달 이내
(3) 난치성 : 1개월 이상 or 적절한 치료에 반응이 없는 경우

3.역학

: 남녀간에 비슷, 젊은 여성에서 많음, 임신 후 현저히 줄어듬
6~12회/min가 가장 많음, 대개 편측성, 저녁

4.원인

(1) 단순 일과성 딸꾹질
: 과식, 과음, 흡연, 급격한 온도변화
(2) 난치성 딸꾹질
1) 기질적원인
① 중추성 : 뇌종양, 뇌경색, 다발성 종양
② 말초성 : 신장이나 간질환, 위암, 췌장암, 장폐색
③ 대사성 : 전해질 불균형 (저칼슘혈증, 저나트륨혈증)
약물(스테로이드, benzodiazepine), 감염
2) 정신적원인 : 경련, 꾀병, 히스테리성 신경증, 인격장애
3) 원인불명

5.진단

(1)병력청취
(2)검사
1) Lab: CBC, e`, LFT, UA, sputum, CSF study
2) chest X-ray, fluroscopy, CT, MRI
3) EKG: 심근경색, 심낭염, 부정맥감별
4) 신경전도검사

6.치료

(1) 고식적 방법
: 미주신경의 구심성 섬유의 정보 전달을 억제하는 방법
1) 혀잡아 당기기
2) 숨참기
3) 찬물 마시기
4) 경동맥 마사지
5) 눈두덩 누르기
6) PEEP: 20~25mmHg로 10~20초 정도
7) L-tube: 수술 후 환자

(2) 약물 치료
1) Chlorpromazine25~50mg P.O bid(네오마찐정100mg, 환인제약 \41)
-80%에서 효과
-anticholinergic, antidopaminergic, antihistamine effect
-S/E : constipation, sedation, hypotension, antiemetic
akathisia, tremor

참고자료

· 없음