출생 직후 신생아 간호

소개

신생아실습과제

목차

Ⅰ서 론
Ⅱ본 론

출생직후 신생아 간호
신생아 간호
감염관리

Ⅲ결 론

본문내용

출산은 인간을 포함한 포유류가 임신 끝에 태아가 자궁 밖으로 나와 독립적인 개체로 태어나는 것을 말한다. 그리고 분만 직후부터 독립된 자궁 외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지를 신생아라고 한다.
신생아는 생후 처음 24시간은 취약성이 높은 시기로 자궁 밖의 삶을 위해 적응 단계를 거쳐야한다. 신생아에게 요구되는 가장 심각한 생리적 변화는 태아기 또는 태반의 순환에서 독립적인 호흡으로의 전환이다. 태반과의 연결이 끊어지는 것은 완전한 대사의 지지를 잃는다는 뜻으로, 산소의 공급과 이산화탄소의 제거가 없어진다는 것이다. 분만과 출산의 정상적 스트레스는 태반의 가스교환양상, 혈액의 산 염기 평형, 그리고 신생아의 심혈관 활동의 변화를 초래한다. 이러한 정상적 전환을 방해하는 요인들이나 태아의 질식(저산소증, 과탄산증, 산혈증)은 태아가 자궁 외 생활에 적응하는데 영향을 미치게 된다. 그렇기 때문에 신생아가 자궁 외 생활에 만족스럽게 적응하기 위해서는 출생 직후에는 어떠한 간호를 해야 하는지와 신생아의 생리적 상태를 알고 간호하는 방법을 알아보고 더 나아가 감염예방 및 관리에 대해 알아보고자 한다.

A. 신생아의 기도청결과 이행증진

1. 흡인기로 입이나 인두에 있는 점액을 흡인 해낸다.
a. 분만 전에 태변이 있을 경우 8~10Fr 카테터로 비후두를 흡입 해준다.
b. 머리가 분만될 때 흡입을 해준다.
c. 체위배액 - 머리를 15°~30° 낮게 낮추어 주고 고개를 옆으로 하여 분비물 배액을 촉진한다.
간호시 주의 사항
양수나 점액의 흡인을 막기 위해, 인두를 깨끗이 하고 그 다음 비강을 깨끗이 한다. 일부 신생아실에서는 비위관으로 신생아 위속의 양수, 혈액, 점액 등을 제거한다. 이는 복부팽창을 일으키고 호흡의 확립을 방해할 수 있기 때문이다. 식도로 관이 통과하는 것은 식도폐쇄가 아님을 확인하는 것이기도 하다. 활력징후를 면밀히 모니터하고 호흡곤란증은 즉시 보고한다.

참고자료

· 1. Sigma Theta Tau Lambdo(1995), 최신임상간호메뉴얼, 현문사, 1360~1362, 1372~1381.
· 2. Marilyn J. Hockenberry(2005), 아동간호학 총론, 220~340.
· 3. 홍경자 외(2002), 아동간호학Ⅰ, 수문사, 663~664, 741~751.
· 4. 이화자(2001), 아동간호임상메뉴얼, 수문사, 24-27, 276-277.