내시경 검사

소개

내시경 검사

목차

 내시경 검사의 준비와 안전 
☾ 시술 전 평가 ☽
☾ 진정제와 진통제의 사용과 환자의 감시 ☽
☾ 내시경 시술중의 위험요인 ☽

 상부 소화관 내시경 검사 
☾ 검사의 적응증 ☽
☾ 환자의 준비, 자세 및 전처치 ☽
☾ 내시경의 삽입 ☽
☾ 내시경 검사 중 흔히 발생하는 문제 ☽
☾ 특별한 경우에서 진단적 상부 내시경 검사 ☽
☾ 상부내시경 검사의 부작용 ☽
☾ 검사이후 ☽
☾ 장점 ☽
☾ 금기 ☽

 대장경검사와 연성 S상결장검사 
☾ 검사의 적응증 ☽
☾ 대장 전 처치 ☽
☾ 제한점 ☽
☾ 합병증 ☽
☾ 장점 ☽
☾ 검사과정 ☽
☾ 검사 이후 ☽
☾ 금기증과 감염의 위험성 ☽

 내시경적 역행성 담도⋅췌장조영술 (ERCP)
☾ 검사의 적응증 ☽
☾ 검사의 준비 ☽
☾ 검사과정 ☽
☾ 검사 후 ☽
☾ 시술의 위험성 ☽
☾ 장점 ☽
☾ 합병증 ☽
☾ 금기증 ☽

본문내용

✣ 환자에 대한 안전성
✑ 내시경 시술 전에 시술자는 환자가 내시경 검사의 적응증에 해당하는지, 혹은 중요한 금기증이 있는지, 환자가 내시경 검사의 목적, 필요성 및 잠재적 위험을 이해하고 동의하는지를 확인해야 한다. 어느 정도 상태에서 내시경 검사가 가능한지의 기준은 시술자마다 다를 수 있으나 환자가 내시경 검사를 받을 수 없다고 생각되면 시술자는 검사를 지연하거나 연기할 수 있다.
✣ 위험요소의 평가
✑ 내시경 시술의 종류에 따라 위험도가 다르다. 일반적으로 역행성췌담도촬영은 S자결장경검사에 비하여 위험하며, 내시경적 치료를 할 경우 더욱 위험하다. 입원환자는 외래환자에 비해 환자 상태가 불량하여 위험도가 높다. 시술자는 시술할 환자의 위험요소를 발견하고 평가하여 환자의 위험도를 예측할 수 있어야 한다. 항응고제의 사용, 면역억제제의 사용 및 심폐기능에 이상이 있는 경우와 같은 내시경 시술 시 위험요소에 더욱 주의하고, 시술 전 체크리스트에는 확인해야 할 모든 위험요소가 포함되어야 한다.
✣ 환자에 대한 설명과 동의 절차
✑ 내시경실에서 대부분의 환자는 매우 불안한 상태이므로 불안을 해소하고 안전하고 정확한 내시경 시술을 위하여 환자에게 상세한 설명이 매우 중요하다. 의사나 간호사가 불친절하거나 무뚝뚝할 경우 환자는 더욱 불안해진다. 내시경 시술에 있어 의사의 테크닉도 중요하나 검사 중 환자가 잘 참는 것 역시 중요하다. 검사 전 충분히 설명을 들은 경우 환자는 검사에 협조적이 되므로 충분한 설명과 편안한 분위기 조성이 중요하다.
✑ 환자가 입원 환자이건 외래 환자이건 타 의료기관에서 의뢰된 환자이던 간에 관계없이 사전에 설명을 했다 하더라도 내시경 검사 직전에 다시 한번 설명하고 질문을 받는 시간이 필요하다. 모든 내시경 시술 전에는 동의를 받아야 한다.

참고자료

· [소화관 내시경검사의 실제] - 군자출판사
· [진단적 검사와 간호] - 현문사