급성 설사 환아의 영양 요법

소개

급성 설사 환아의 영양 요법 실습가기 전에 읽어보면
실습지 선생님들에게 좋은 평가 받고 교수님한테도 이쁨 받구요
WARD CALSS 때 했던 거에요~

목차

1.설사 치료의 원칙
2. 식이 요법의 이론적 배경.
3. 식이 요법의 실제
4. 식이 요법의 치료 계획서
5.고찰: 설사 치료의 변천
Reference

본문내용

우리나라 사회경제 수준이 향상됨에 따라 설사로 인한 심각한 후유증은 줄었으나 아직도 설사는 감기 다음으로 흔한 질환이다. 설사를 주소로 내원한 환아에서 우선 판단해야 할 것은 첫째, 급성과 만성 여부, 탈수의 정도, 둘 째, 성장과 발육, 셋 째, 섭취하고 있는 음식의 종류이다.
보호자가 말하는 설사는 배변의 양상이나 양을 기록하여 보면 의학적 기준에서는 설사가 아닐 수도 있다. 배변횟수와 먹는 음식을 기록하고, 대변의 무게를 측정하는 것이 필요 할 수도 있다. 모유를 수유하는 영아에서는 묽은 변이 흔하여 하루에 대 여섯 번에서 2-3주에 한 번의 배변 횟수도 정상이다. 모유는 설사를 하여도 그대로 먹이도록 권장하여야 하는데, 모유를 먹는 영아에서 설사 분유를 먹여, 안 먹어보던 우유병을 빠느라고 토하기까지 하는 영아를 진찰하는 경우가 있다. 외래에서 가장 많이 접하는 구토와 탈수가 심하지 않아 입원하지 않아도 되는 급성 설사 환아의 영양 공급을 요약해 보았다.

1.설사 치료의 원칙
i)초기 재수화(Initial rehydraion)로 4시간에서 6시간내 경구 수액(oral rehydraion solution)으로 50-100ml/Kg 먹여서, 소실된 수분과 전해질을 보충하여 탈수를 교정한다.
ii) 유지 (Maintenance) : 초기 재수화 이후에는 환아의 연령에 적절한 음식(분유 또는 일반식)을 탈수가 교정되는 대로 4-6시간 이후 바로 먹인다. 초기 재수화가 4시간 내에 되면 일반 분유 또는 일반식을 바로 먹이는 것이 설사와 구토가 더 심해지지 않으며 체중 증가가 좋다

2. 식이 요법의 이론적 배경.
소아에서 가장 흔히 발병하는 질환의 하나인 급성 설사는 탈수와 영양 장애의 두가지 병태 생리적 측면을 동시에 고려하여야 한다.
경구 수액 요법은 20세기 의학 발달의 가장 중요한 소산물 중의 하나이며, 기초 의학과 임상의학의 협력에 의한 애표적인 걸작품인 경구용 수액제(oral rehydration solution, ORS)의 적절한 이용으로 용이하게 탈수를 교정하고, 금식 없는 지속적인 식이(continuous enteral feeding)를 이용한 영양물의 계속적인 장내 공급이 핵심을 이룬다.

참고자료

· ㆍ 서정완. 설사 환아의 치료와 영양 공급. 대한소아소화기영양학회지: 제2권 제1호 1999
· ㆍ 황진복. 영유아 설사 임상적 접근의 기초;중외 출판사
· ㆍ 서정완. 급성 설사 환아의 영양: 영유아 영양. 대한 소아과 학회.2000
· ㆍ Snyder JD. Use and misuse of oral therapy for diarrhea. comparison of US practice with American Academy of Pediatric recommendations. Pediatrics 1991