PROM, PPROM문헌고찰

소개

모성간호학 PROM, PPROM 문헌고찰입니다.

목차

◈ 조기파막 PROM(Premature rupture of membrane)
1. 조기파열(PROM)의 정의
2. 유발요인
3. 진단검사
4. 산부 및 태아에게 미치는 영향
5. 치료
6. 간호중재

◈ 만삭 전 조기파막 PPROM(Preterm Premature rupture of membrane)
1. 만삭 전 조기파열(PPROM)의 정의
2. 유발요인
3. 진단검사
4. 산부 및 태아에게 미치는 영향
5. 치료
6. 간호중재

본문내용

1. 조기파열(PROM)의 정의
- 정상적인 파막은 분만 1기 말이나 2기초에 일어난다. 조기파막 PROM(Premature rupture of membrane)은 분만이 시작되기 24시간 전에 파수되는 것을 말한다. 이건 전 임부의 15%를 차지한다.

2. 유발요인
- PROM의 원인은 분명치 않으나, 경관무력증, 선진부의 진입 진연, 높은 자궁내 압력, 산부의 연령, 다산부, 조산, 임신중 저체중 증가등과 관련이 있는 것으로 보고 있고, 또한 비타민 C 결핍, 아연 결핍, 동 결핍과 같은 모성영양의 이상, infection과 흡연, bleeding, 국소적 태아막손상과 태아막의 생리적 해부학적 이상 등이 선행하는 위험인자로 시사되고 있다.

3. 진단검사
- PROM를 진단하는 방법 중, 이학적 검사로 자궁경관에서 나오는, 또는 질 내에 고여 있는 양를 보거나, 양수의 성상에 의존하는 양수결정화와 Nitrazine 검사방법이 유용하다.

① Nitrazine 검사
rupture가 된 경우에 양수의 색깔과 특성, rupture된 시간을 확인하고 Nitrazine paper 로 질 분비물의 pH를 검사해 본다. 질의 정상 산도는 pH 4.5-5.5 이나 양수는 pH 7.0-7.5로 약알칼리성이므로 nitrazine paper에 질 분비물을 대보아 색깔의 변화를 보고 rupture 여부를 감별할 수 있다.
단, 혈액도 약알칼리성을 띠므로 다량의 이슬이 보였을 때 양막이 건재하더라도 양막 파열과 같이 나타날 수 있다.

참고자료

· - 여성간호학Ⅱ 이경혜, 이영숙 외 공저 현문사 2004