여성간호학 실습 CASE STUDY, 조기파막, PROM, PPROM, 문헌고찰부터 평가까지 포함 (A+, 칭찬 많이 받음) - 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 조기 파막

2. 간호사정
1) 대상자 소개
2) 간호사정
3) 진단검사
4) 투약기록
5) 기타

3. 간호진단

4. 간호과정

본문내용

조기 파막
- 정의
분만이 시작되기 24시간 전 파수되는 것(정상 : 분만 1기 말 ~ 2기 초)
① 만삭 조기 파막(premature rupture of membrane, PROM)
임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 것을 말하며 보통 조기 파막이라고 한다. 임신
37주 이후에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작된다. ② 만삭 전 조기파막(preterm premature rupture of membrane, PPROM)
임신 37주 이전 분만이 시작되기 전에 파막된 것을 의미하며, 발생 빈도는 전체 조기파막의 1/4에 해당하고 조산의 25%에서 발생된다. 파막 후 수일~수 주 이후 분만이 시작된다. 만삭 전 조기파막은 양수가 갑자기 질로부터 쏟아지거나 천천히 누수된 후에 진단된다. 만삭 전 조기파막은 만삭 조기파막보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생 빈도가 높다. 융모막염은 양막, 융모막과 양수 내의 감염으로 태아와 임부의 생명을 위협할 수 있다. 대부분 자궁 내 감염은 항생제에 잘 반응하지만 패혈증이 발생할 수도 있도 모성사망을 초래할 수도 있다. 융모양막염으로 인한 태아의 합병증으로 선천적 폐렴, 패혈증, 뇌막염 등이 올 수 있다. 비록 감염이 없어도 만삭 전 조기파막은 제대탈출, 양수과소증을 유발함으로써 제대가 압박되고 태아의 생명을 위협하는 합병증의 가능성을 초래할 수 있다.
- 원인
조기 파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중 증가가 적은 것 등과 관련이 있는 것으로 본다. 대부분 파막은 자연적으로 일어나며 그 원인은 확실치 않으나 파막 이전에 산도를 통하여
국소적 감염이 상행하여 태아막이 약화되는 것이 파수의 원인이라고 생각한다. 또한 양수과다, 자궁경부
무력증, 양막천자 후 , 흡연, 다태임신, 태반조기박리, 이전의 만삭 전 조기파막, 이전의 자궁경관수술 또는
경관열상 등이 만삭 전 조기파막과 관련되어 있다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 저, 2012, 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
여성건강간호교과연구회 저, 2012, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
성미혜, 강정희, 구윤정 외, 2014, 간호과정 -과학적, 체계적 문제 접근-, 정문각
약학정보원 (http://www.health.kr/)
킴스온라인 (www.kimsonline.co.kr)