전치태반, 다태임신 case study 입니다

소개

모성간호학실습 중 산과병동에서의 case study 입니다
대상자는 만 44세 여성으로서
전치태반과 함께 일란성쌍둥이(다태임신) 현병력 있습니다

굳이 전치태반과 일란성쌍둥이 뿐 아니어도 적용 가능한
★ 네 개의 간호과정 ★ 도 함께 있습니다

목차

I. 문헌고찰
II. 연구기간 및 방법
III. 간호과정
- 간호사정
- 간호과정 적용
V. 결론
VI. 참고문헌
VII. 교육자료 첨부

본문내용

III. 간호과정

간호사정

(1) 개인력
만 44세의 여자환자 박○○ 씨는 배우자와 함께 자동차 딜러와 가사를 동시에 책임지고 있는 주부이다. 현 배우자와는 재혼한 사이이며 첫 번째 결혼 시에 슬하의 두 딸을 두고 있다. OOO구 OO동에 거주하고 있다. 함께 대화하는 상대로 하여금 편안함을 느끼게 하는 대화기술을 가지고 있으며, 성격이 둥글고 긍정적이며 매사에 감사할 줄 아는 인품을 가진 중년 여성이다.

(2) 건강력
박씨는 9/7일 vaginal bleeding 으로 OO구 OO동 OO여성병원에 adm 하던 중 9월 18일 14:00부터 labor pain 증세 보여 OO대학교병원 ER 통해 adm 하였다. 과거병력 없으며, 친부가 당뇨로 인한 합병증으로 사망한 가족력 가지고 있다. LMP는 분명치 않으며 EDC는 09년 11월 11일이다. 산전진찰은 OO여성병원에서 받아왔으며, 최종진찰일은 09년 9월 7일이다.
산과력으로는 임신 3회, 분만 2회, 인공유산 1회로 현재 25세, 17세의 딸들을 슬하에 두고 있다. 인공유산은 1982년도, 최종분만은 1993년도에 2.8kg 여아 NSVD 분만력 있다. 9월 18일 내원 당시, 임신 32+1 주 였으며 산전 진찰 중 전치태반과 다태임신 진단을 받은 기록이 있다. 내원 당시 이슬, 파수, edema 모두 없었으며 진통은 불규칙 했다. 태아 심음은 각각 144와 134로 기록되어 있다.

참고자료

· 1. 이경혜 외, 여성건강간호학, 현문사, 2004
· 2. 전시자 외, 간호과정, 현문사, 2008
· 外