뇌졸중 문헌고찰

소개

뇌졸중 문헌고찰

목차

1. 뇌졸중
2. 뇌졸중의 종류
3. 증상⋅징후

본문내용

1. 뇌졸중
뇌혈관의 폐색이나 출혈은 그 혈관으로부터 혈액을 공급받았던 뇌조직의 허혈을 초래하며 혈관폐색은 진행성인 혈전이나 색전에 의해 발생한다. 뇌졸중의 약 75%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 지주막하 출혈, 나머지 10%는 다른 원인에 의한다.
뇌졸중의 가장 중요한 위험요인은 고혈압이며, 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식 생활양식, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증, 구강피임약 등이 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인이다.

2. 뇌졸중의 종류
1) 허혈성 뇌졸중
(1) 혈전성 뇌졸중
혈전성 뇌졸중은 혈전과 뇌혈관의 좁아짐으로 일어나는데 전체 뇌졸중 중 가장 흔한 형태로 약61%를 차지한다. 혈전증 뇌졸중의 70%는 고혈압과 당뇨와 관련이 있고 대상자의 30-50%에서 일과성 허혈증이 전구증상으로 나타난다.

(2) 색전성 뇌졸중
전체 뇌졸중의 2번째로 흔한 형태로 약 24%를 차지한다. 색전의 대부분은 심장의 내벽에서 형성된 혈전이 뇌혈관쪽으로 이동하여 혈관이 좁아지는 지점이나 분기점을 막게 된다.
전구 증상없이 급작스럽게 발병하고 대부분 의식은 깨어있고 두통이 있을 수 있으며 색전은 좌측 중대뇌동맥에서 흔히 발생한다.

(3) 일과성 허혈증
일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 단순 가역성 신경계 기능장애이다. 일과성 허혈증은 대뇌나 뇌간의 일시적인 혈액공급 감소로 인해 발생한다. 주 원인은 진행성 동맥경화증으로 인한 두개외부혈관의 폐쇄이고 가장 흔하게 발생하는 부위는 내경동맥의 시작부위와 추골기저동맥계통이다. 흔한 증상은 다리, 팔의 갑작스런 허약감이나 마비감, 언어양상의 변화, 한쪽 눈의 시야장애 등이다.

2) 출혈성 뇌졸중
(1) 뇌내 출혈
고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다.

참고자료

· ▶ 이향련외, 성인간호학Ⅱ(2008), 수문사, P1194-1210