폐렴&COPD 질병고찰

소개

폐렴&COPD 질병고찰

목차

폐렴 ( pneumonia )
▶원인
▶분류
▶병태생리
▶임상증상
▶진단
▶치료
▶경과,예후
▶합병증

COPD (chronic obstructive pulmonary disease)
▶정의
▶원인 / 위험요인
▶병태생리
▶임상증상
▶진단
▶치료
▶간호

※ 참고자료

본문내용

폐렴은 감염에 의해 폐포내에 염증이 생긴 상태를 말한다. 다양한 균이 폐렴을 일으키며 증상이 다양하다.
2005013205 이보미
공기 비말을 통해 미생물이 흡입되거나 음식물이나 음료수가 기도로 들어가거나 혹은 혈액을 통해 전파되어 폐포내 감염을 일으킨다. 폐렴은 노인층에 가장 많으나 어느 연령이든지 이환될 수 있다. 입원대상자는 1~5%가 병원에서 폐렴에 감염되었으며, 병원 사망률의 15%를 점유한다. 비교적 건강한 성인도 폐렴에 걸릴 수 있으나 유발요인을 가진 사람이 더 쉽게 이환된다.

▶원인
(1) 정상방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
(2) 유발위험요인에 노출시
① 의식상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
② 기관애 삽관: 기침반사 억제와 점액섬모방어기전 손상
③ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모방어 기전 손상
(3) 폐염균 침입
① 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
② 흡입: 공기 중 폐염균이 호흡기도를 통해 흡입
③ 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산
(4) 위험요인
* 흡연, 공해, 상부기도 감염, 의식의 변화(알콜중독, 두부손상, 발작), 장기간 부동, 항암치료, 비기능적 면역 체계, 심한 치주질환, 독성불질에 장기간 노출, 영양실조, 탈수, 암, 장기간 쇠약한 질병, 이물질 흡인
* 폐렴의 원인과 예방
원인
예방방법
폐렴구균성
- 65세 이상의 노인과 고위험 대상자에게 예방잡종을 실시한다.
3~5년간 유효하다.
그람음성, 그람양성균
- 손을 자주 씻는다.
- 적절히 환기 시킨다.
- 호흡기구와 용기속의 용액은 매 24시간마다 바꾼다.
- 기관절개관과 기관내관은 무균법으로 다룬다.
- 체위변경, 심호흡, 기침, 등은 매 2시간마다 실시한다.
흡인성
- 의식이 저하된 환자는 배액이 장 되도록 적절한 체위를 취해 준다.
- 튜브 영양공급 전에 튜브의 위치를 확인 하고 기관절개관과 가관재관의 커프를 팽창시킨다.
바이러스성
- 상기도 염증은 즉시 치료한다.
Mycoplasma
- 바이러스 감염이 있는 사람과 접촉을 피한다.
- 적절한 영양을 유지한다.

참고자료

· 1. 성인간호학Ⅰ. 수문사(2007). 이향련 외
· 2. 성인간호학Ⅲ. 정담미디어(2004). 김분한 외
· 3. 성인간호학(상). 현문사(2005). 전시자 외