중환자실 기본간호

소개

기본간호

▣ 억제대
1. 목적
- 낙상방지
- 특별한 치료시 환자의 음직임 방지
- 자해위험감소
- 공격적인 환자가 다른 사람 해치는 것 방지
- 의식이 불분명하거나 전신마취에서 회복단계의 환자에게 적용
- 피부가 가렵거나 상처를 보호받아야 하는 영유아에게 필요

2. 억제대사용의 지침
- 환자의 움직임을 최소화
- 억제하고자 하는 부위 이외의 곳은 움직임이 자유롭게
- 혈액순환장애 방지 (4시간마다 풀어주고 관절운동, 피부간호)
- 순환장애(청색증, 창백, 냉감, 저린감 통증 무감각) 증상이 있을 때 즉시 풀어 운동시킴
- 다른사람에게 보이지 않도록
- 전신 억제대는 침대에 묶는다(사이드레일)
- 일시적으로 억제대를 풀어 줄 경우라도 환자 혼자 있게 하지 않는다
- 뼈 돌출부위는 패드나 거즈를 대주어 피부 찰과상을 예방
- 정상적인 해부학적 자세에 적용

3. 억제대의 종류
- 자켓 억제대 지남력이 상실된 혼돈환자 진정제 투여환자
- 벨트 억제대 눕는 차나 휠체어 이동시
- 장갑 손 억제대 환자 자신의 손으로 긁거나 손상을 방지
- 손목 발목 억제대 손발의 움직임 제한
- 크립망 어린이가 침대 밖으로 기어나오는 것을 방지
- 팔꿈치 억제대 팔꿈치 구부리는 것을 방지 수술상처나 피부병변 손상방지

목차

▣ 억제대
▣ 감염관리
▣ 무균술
▣ 활력징후(vital sign, v/s)

본문내용

기본간호

▣ 억제대
1. 목적
- 낙상방지
- 특별한 치료시 환자의 음직임 방지
- 자해위험감소
- 공격적인 환자가 다른 사람 해치는 것 방지
- 의식이 불분명하거나 전신마취에서 회복단계의 환자에게 적용
- 피부가 가렵거나 상처를 보호받아야 하는 영유아에게 필요

2. 억제대사용의 지침
- 환자의 움직임을 최소화
- 억제하고자 하는 부위 이외의 곳은 움직임이 자유롭게
- 혈액순환장애 방지 (4시간마다 풀어주고 관절운동, 피부간호)
- 순환장애(청색증, 창백, 냉감, 저린감 통증 무감각) 증상이 있을 때 즉시 풀어 운동시킴
- 다른사람에게 보이지 않도록
- 전신 억제대는 침대에 묶는다(사이드레일)
- 일시적으로 억제대를 풀어 줄 경우라도 환자 혼자 있게 하지 않는다
- 뼈 돌출부위는 패드나 거즈를 대주어 피부 찰과상을 예방
- 정상적인 해부학적 자세에 적용

3. 억제대의 종류
- 자켓 억제대 지남력이 상실된 혼돈환자 진정제 투여환자
- 벨트 억제대 눕는 차나 휠체어 이동시
- 장갑 손 억제대 환자 자신의 손으로 긁거나 손상을 방지
- 손목 발목 억제대 손발의 움직임 제한
- 크립망 어린이가 침대 밖으로 기어나오는 것을 방지
- 팔꿈치 억제대 팔꿈치 구부리는 것을 방지 수술상처나 피부병변 손상방지

4. 매듭의 종류
- 크리브 히치 매듭(8자), 손목 발목 억제대 사용
- 정방형 매듭 두개의 끈을 서로 묶을 때
- 고리매듭 침대 억제대 고정할 때


▣ 감염관리
1. 용어정의
- 오염 미생물이 숙주내에서 증식하지 못하고 일시적으로 생명을 유지하는 경우
- 정착 미생물이 숙주내에서 자리를 잡고 살고 있는 경우
- 감염 미생물이 숙주내에서 자리잡고 살면서 인체에 영향을 주는 경우
- 불현성 감염, 현성감염

2. 감염병 발생인자
- 병원체 세균 마이코플라즈마 리케차 클라미디아 바이러스
- 세균박테리아 가장 크고 배양 검사 항생제 치료가능

참고자료

· 기본간호학 上, 下 - 현문사(손영희 외.. 공저)
· 중환자간호 - 군자출판사(김금순 외)