신경계 진단검사 방법 및 간호

소개

신경계진단검사 방법 및 간호에 대한 내용입니다^^

목차

〔 요추천자 〕
〔 뇌파검사 〕
〔 컴퓨터 단층촬영 〕
〔 뇌혈관 촬영법 〕

본문내용

〔 요추천자 〕
허리에서 척추를 통해 주사바늘로 뇌척수액(cerebro spinae fluid. CSF)을 뽑아내어 혈액이 섞여있는지를 검사하는 방법.척추의 요추부위에 바늘을 삽입하여 척수강내의 요추부 지주막하강에 이르게 한 다음 치료 목적과 진단 목적에 따라 지주막 하강에서 뇌척수액과 다른 물질을 제거 또는 주입하는 검사
1. 목적
- 뇌척수액(cerebrospinal fluid) 압력 측정
- 임상검사를 위한 뇌척수액 채취
- 척수병변의 원인이 되는 척수폐쇄 확인
- 척수관에서 종양의 압력 측정
- 척수강과 수막의 신경체계와 뇌의 구조를 방사선 촬영하기 위해 공기, 산소, 조영제 주 입.
2. 치료적 적응증
- 지주막하강의 혈액이나 농의 제거
- 혈장이나 약물 투입
- 두개강내압 감소를 위한 뇌척수액 감소
- 척수마비 유도를 위한 국소마취제 삽입
- 뇌척수액이 경막외강으로 새는 것을 막고자 경막의 갈라진 틈(rent)이나 구멍을 메우기 위한 혈전을 만들기 위해 지주막하강에 소량의 환자 혈액 주입.
3. 금기증
- 비협조적인 환자
- 뇌압 상승 환자
- 심한 퇴행성 척추 관절 환자
- 정신 신체질환에 빠지기 쉬운 환자
4. 요추천자 검사
▷자세- 측와위 (lateral decumbent position)
- 이 자세의 지속을 위해 무릎을 끌어안고 누워있게 한다.
- 가능한 척추사이 공간을 최대로 만들 수 있도록 허리부분을 최대로 구부리는 것이 중요.
- 앉은 자세 = 압력을 측정하지 않는 경우.
- 침대 끝에 앉히고 침상 옆 스탠드위에 큰 베개를 두 개 겹친 위에 기대어 엎드리 게 함
① 천자부위 - 무균적으로 소독하고 방포(소공포)를 덮는다.
② 국소마취제(1%리도카인)를 피부와 피하조직에 주입한다.
③ 내 삽입관이 들어있는 spinal needle을 피부를 통과하여 척추관(spinal canal)에 삽입하 여 지주막하강에 진입한다.

참고자료

· - 성인간호학 2, 수문사, 장미영 외
· - 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사