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소개

임신중 태아의 성장과정과 산전진단의 개념, 산전진단의 내용 및 산전진단 관련 제언 고찰

목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 임신중 태아의 성장과정
1. 임신1개월
2. 임신2개월
3. 임신3개월
4. 임신4개월
5. 임신5개월
6. 임신6개월
7. 임신7개월
8. 임신8개월
9. 임신 9개월
10. 임신 10개월

Ⅲ. 산전진단의 개념

Ⅳ. 산전진단의 내용
1. 양수천자(Amniocentesis)
1) 유전적 문제
2) 인지질
3) 빌리루빈
4) 크레아티닌
5) 태아출혈성 질환
6) 양수내 태변(Mexonium in amniotie fluid)
7) 분만중 태변배풀의 가능성
2. 생물리학적 모니터
3. 무자극 검사
4. 초음파 검사
5. 자기공명 단층촬영
6. 제대혈 검사

Ⅴ. 산전진단 관련 제언

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 개요

출산 의료 학자들은 태아가 자궁 속에서 발달하는 것과 성장 속도를 산정하는 몇 가지 접근을 시도했다. 이 기술들의 조합은 불구 발견과 염색체 결손 태아의 과도한 성장을 알아내는 것에 사용된다. 이 작업 수단이 ultrasonography이다. 그것은 초음파로 태반과 자식의 형상을 나타낸다. ultrasonic scan은 태반과 태아의 크기와 위치를 알 수 있고 쌍둥이나 신경관 결손, 심장병, 배 벽의 이상과 같은 불구도 알아낼 수 있다. 다른 접근은 aminocentesis인데 그것은 양막 액의 감소를 수반한다. 바늘이 엄마의 배벽과 자궁을 지나 양막 강에 삽입된다. 20-30ml의 액체가 감소한다. 그래서 이 과정은 임신14주 이전에는 시행되지 않는다. 왜냐하면 이 시기에는 액체가 불충분하기 때문이다. 액체 자체는 AFP로 분석된다. 이 물질은 태아 단백질로 태아의 양막액에 높은 농도로 있다. 이것은 척주 피열이나 무뇌증같은 신경관의 손상이나 위벽 파열이나 배꼽 탈출 같은 복구 기형과 관계되어 있다. 태아의 세포는 배지에서 양막액 속에서 자라며 염색체 결손이 분석되기도 한다. 이러한 조건에서 전위나 파열, 삼염색에, 일염색체 같은 염색체 변형이 관찰되어 지기도 한다.
CVS와 같은 다른 기술은 융모 조직의 조각 수집을 필요로 한다. 이 조직은 대사의 선천적 결손과 같은 염색체와 생화학적 결손을 분석하는데 유용한 수많은 태아의 분화 세포를 포함한다. CVS는 세포 배지에서 기다릴 필요 없이 임신 중에 행해져 직접적인 분석이 가능하다. 단점은 AFP 수치를 결정할 수가 없다는 것이다.
일반적으로 태아 진단 기술은 일상적인 조건에서는 사용되어지지 않는다. 이 테스트를 위해 필요한 조건은 (a)가족 내의 신경관 결손 경력 유 (b)어느 정도의 나이, 35살이나 그 이상 (c)어머니의 X 염색체 열성 운반 인자 (d)부모에게의 염색체 결손 (e)다운신드롬 같은 염색체 결손을 가진 아이의 출산.
테스트의 위험 자체는 작다. 양막 천자를 가진 태아의 0.5%의 손실과 CVS를 가진 0.8%의 태아 손실만이 있을 뿐이다.

참고자료

· ◎ 권혜경 외 4명(2001), 임신 중기 양수천자의 임상적 고찰, 대한산부회지 제 44권 제 4호, 연세대학교 의과대학 산부인과학교실
· ◎ 고명숙 외 10명(1996), 모성간호학 (하), 현문사
· ◎ 노영수 외 8명(2001), 양수검사시 천자침의 태반 관통 여부에 따른 임신 경과 비교, 대한산부회지 제 44권 제 6호, 가천의과대학교부속 길병원 산부인과
· ◎ 이경혜·하영수(1991), 모성 및 부인간호학, 신광출판사
· ◎ 홍순기, 여성 클리닉 119
· ◎ Sigma Theta Tau Lambda(2005), 최신임상간호메뉴얼2 제 7판, 현문사